Formación Paideia en atención primaria: análisis de la democracia institucional y las relaciones de poder en las prácticas laborales en salud

https://doi.org/10.18294/sc.2021.3298

Publicado 27 mayo 2021 Open Access


Mônica Martins de Oliveira Viana Doctora en Salud Colectiva. Investigadora, Instituto de Saúde, Secretaria de Estado da Saúde, São Paulo; Brasil. image/svg+xml , Lilian Soares Vidal Terra Magíster en Salud Colectiva, Políticas y Gestión en Salud; Departamento de Saúde Coletiva, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, São Paulo, Brasil. image/svg+xml




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Palabras clave:

Atención Primaria de Salud, Capacitación de Recursos Humanos en Salud, Sistema Único de Salud, Relaciones Profesional-Paciente, Brasil.


Resumen


Este artículo parte de dos iniciativas pedagógicas de “formación Paideia” con el propósito de analizar sus contribuciones en la producción de relaciones democráticas y en la coproducción del cuidado en atención primaria de la salud. La primera iniciativa realizó una capacitación en apoyo matricial (2015-2016) que reunió a 94 especialistas y, la segunda, una capacitación en salud familiar (2018-2020), que reunió a 149 profesionales. Los 243 profesionales de la salud participantes provenían de cinco municipios brasileños. Los resultados obtenidos a través de cuestionarios y diarios de campo elaborados durante los cursos señalan que la formación Paideia motiva a los profesionales a incorporar una clínica ampliada y el apoyo matricial en atención primaria de la salud, y propicia compartir el cuidado y la co-construcción de la autonomía junto a los usuarios. Sin embargo, aún son frecuentes las prácticas autoritarias de la gestión hacia las y los profesionales, entre profesionales, y desde las y los profesionales hacia las personas usuarias, de modo que es necesario invertir, más allá de la formación, en una mayor democratización de los servicios.


Referencias bibliográficas


1. Giovanella L, Mendonça MHM, Buss PM, Fleury S, Gadelha CAG, Galvão LAC, Santos RF. De Alma Ata a Astana. Atenção Primária à Saúde e sistemas universais de saúde: um compromisso indissociável e direito humano fundamental. Cadernos de Saúde Pública. 2019;35(3):e00012219.

2. Giovanella L, Mendonça MHM. Atenção Primária à Saúde. En: Giovanella L, Escorel S, Lobato LVC, Noronha JC, Carvalho AI, (orgs.). Políticas e sistemas e saúde no Brasil. 2a ed. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, Cebes; 2012. p. 493-547.

3. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde; 2012. (Série E. Legislação em Saúde).

4. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS: Clínica ampliada e compartilhada. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.

5. Campos GWS. Saúde Paideia. 2a ed. São Paulo: Hucitec, 2013.

6. Oliveira MM, Campos GWS. Apoios matricial e institucional: analisando suas construções. Ciência & Saúde Coletiva. 2015;20(1):229-238.

7. Campos GWS, Figueiredo MD, Júnior NP, Castro CP. A aplicação da metodologia Paideia no apoio institucional, no apoio matricial e na clínica ampliada. Interface - Comunicação, Saúde, Educação. 2014;18(Supl. 1):983-995.

8. Starfield B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: Unesco, Ministério da Saúde; 2002.

9. Campos GWS. Um método de análise e co-gestão de coletivos: A constituição do sujeito, a produção de valor de uso e a democracia em instituições: O Método da Roda. São Paulo: HUCITEC; 2000.

10. Campos GWS, Domitti AC. Apoio Matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde. Cadernos de Saúde Pública. 2007;23(2):399-407.

11. Oliveira GN. Apoio matricial como tecnologia de gestão e articulação em rede. En: Campos GWS, Guerrero AVP, (orgs). Manual de práticas de atenção básica: saúde ampliada e compartilhada. 2a ed. São Paulo: Hucitec; 2010. p. 273-282.

12. Oliveira MM. Apoio matricial na atenção básica de campinas: formação e prática. [Disertación de Maestría]. Campinas: Universidade Estadual de Campinas; 2014.

13. Adorno T. Educação e emancipação: a auto-reflexão da crítica da formação convertida em semiformação. En: Adorno T. Educação e emancipação. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1995. p. 117-149.

14. Almeida Filho N. Reconhecer Flexner: inquérito sobre produção de mitos na educação médica no Brasil contemporâneo. Cadernos de Saúde Pública. 2010;26(12):2234-2249.

15. Figueiredo MD. A construção de práticas ampliadas e compartilhadas em saúde: Apoio Paideia e formação. [Tesis de Doctorado]. Campinas: DMPS/FCM/Unicamp; 2012.

16. Mendes-Gonçalves RB. Práticas de saúde e tecnologia: contribuição para a reflexão teórica. En: Ayres RCM, Santos L. Saúde, sociedade e história. São Paulo: Hucitec; 2017. p. 192-250.

17. Donzelot J. A polícia das famílias. Rio de Janeiro: Edições Graal; 1980.

18. Foucault M. Microfísica do Poder. Rio de Janeiro: Paz e Terra; 2015.

19. Campos GWS, Cunha GT, Figueiredo MD. Práxis e formação Paideia: apoio e cogestão em saúde. São Paulo: Hucitec; 2013.

20. Oliveira Viana MM, Campos GWS. Formação Paideia para profissionais do Apoio matricial: uma estratégia pedagógica centrada na reflexão sobre a prática. Cadernos de Saúde Pública. 2018;34(8):e00123617.

21. Campos GWS. O anti-Taylor: sobre a invenção de um método para co-governar instituições de saúde produzindo liberdade e compromisso. Cadernos de Saúde Pública. 1998;14(4):863-870.

22. Castro CP, Campos GWS. Apoio institucional Paideia como estratégia para educação permanente em saúde. Trabalho, Educação e Saúde. 2014;12(1):29-50.

23. Cunha GT. Grupos Balint-Paideia: uma contribuição para a co-gestão e a clínica ampliada na Atenção Básica [Tesis de Doctorado]. Campinas: DMPS/FCM/Unicamp; 2009.

24. Oliveira MM, Pompei DS, Santos JA. Contexto político e apoio: possibilidades de coprodução, experiências Campinas, Curitiba e Uberlândia. En: Campos GWS, Figueiredo MD, Oliveira MM. O apoio Paideia e suas rodas. São Paulo: Hucitec; 2017. p. 301-338.

25. Bedrikow R, Cesar CCF, Duarte CC. Mergulhando e emergindo no Apoio Paideia: reflexões a partir da experiência de formação com um grupo de apoiadores do Ministério da Saúde. En: Campos GWS, Figueiredo MD, Oliveira MM. O apoio Paideia e suas rodas. São Paulo: Hucitec; 2017. p. 241-253.

26. Minayo MCS. O desafio do conhecimento - Pesquisa Qualitativa em Saúde. 11a ed. São Paulo: Hucitec; 2010.

27. Minayo, MCS, Assis, SG, Souza, ER. Avaliação por triangulação de métodos: abordagem de Programas Sociais. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2005.

28. Rodrigues HBC. Aprensentação. En: René Lourau na Uerj: Análise Institucional e Práticas de Pesquisa. Rio de Janeiro: UERJ; 1993.

29. Onocko Campos R. Pesquisa qualitativa em políticas, planejamento e gestão em saúde coletiva. En: Barros NF, Cecatti JG, Turato ER, (org). Pesquisa qualitativa em saúde – múltiplos olhares. Campinas: UNICAMP; 2005. p. 261-271.

30. Brasil, Ministério da Saúde. Portaria GM/MS No. 154: Cria os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - núcleos de apoyo a la salud familiar [Internet]. 2008 [citado 10 oct 2020]. Disponible en: https://tinyurl.com/wazepehc.

31. Bonfim IG, Bastos ENE, Góis CWL, Tófoli LF. Apoio Matricial em saúde mental na atenção primária à saúde: uma análise da produção científica e documental. Interface: Comunicação, Saúde, Educação. 2013;17(45):287-300.

32. Freire P. Pedagogia do oprimido. 70a ed. São Paulo: Paz e Terra; 2019.

33. Onocko Campos RT, Campos GWS. Co-construção de autonomia: o sujeito em questão. En: Campos GWS, Minayo MCS, Akerman M, Drumond Júnior M, Carvalho YM, (orgs.). Tratado de saúde coletiva. 2 ed. São Paulo: Hucitec, 2012, p. 669-688.

34. Dobies DV, L’Abbate S. A resistência como analisador da saúde mental em Campinas (SP): contribuições da Análise Institucional. Saúde Debate, 2016;40(110):120-133.