Salud Colectiva
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description: Salud Colectiva | Revista científica de acceso abierto | Instituto de Salud Colectiva, Universidad Nacional de Lanús
publisher: Universidad Nacional de Lanús
language: es-ES
publication name: Salud Colectiva
issn: 1669-2381
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items: Cesáreas como expresión biopolítica del nacimiento: el caso de la provincia del Neuquén, Argentina
items: Terminar por lo que se debía empezar: trayectoria de Carlos Alberto Alvarado
items: Transformaciones en las prácticas alimentarias de mujeres en situación de sinhogarismo severo: análisis de experiencias en un proyecto de Communal Housing First en Barcelona
items: Estigma institucional hacia personas afectadas por tuberculosis en establecimientos del primer nivel de atención de un distrito de Lima, Perú
items: Saberes profanos y justicia epistémica en salud mental: análisis crítico del agente de apoyo entre iguales en el Estado español
items: ¿Leche para todos?: Persistencia de las recomendaciones universales frente a la diversidad genética poblacional en Jujuy, Argentina
items: Dotando de contexto y sentido a la escucha de voces: el enfoque Maastricht como tecnología del yo para un cuidado de sí
items: Inclusión laboral y medicalización: neurolépticos como actantes en las experiencias de personas trabajadoras diagnosticadas de esquizofrenia en Chile
items: Ilegal pero vigente: la gestación por subrogación desde el prisma moral de mujeres urbanas chinas en Nanjing
items: Morir con dignidad, pero ¿qué es la dignidad?
items: “Todo fue muy rápido y muy lento, a la vez”: experiencias heterocrónicas de profesionales de la salud en la prestación de ayuda a morir en España
items: Sufrimiento existencial y autonomía: Aportes a los debates sobre la eutanasia y el suicidio medicamente asistido en Argentina
items: “Hasta que Dios diga ‘sí o no’, pero aquí, en mi casa”: autonomía y cuidados de fin de vida en personas mayores rurales de la Región de Los Lagos, Chile
items: Prácticas de fin de vida y directivas anticipadas de voluntad: un análisis bioético a partir de las discusiones en el Poder Legislativo Federal brasileño
items: La vergüenza por la pérdida de dientes: entre el sufrimiento psíquico y la desigualdad estructural en la salud oral chilena
items: Eutanasia: el derecho a una vida y a una muerte dignas
items: Más allá del hambre: dispositivos de invisibilización, desigualdad social y territorio en la desnutrición infantil en América Latina

Cesáreas como expresión biopolítica del nacimiento: el caso de la provincia del Neuquén, Argentina
type: item
description: Las cesáreas aumentan a nivel global a pesar de las recomendaciones internacionales y de la evidencia sobre sus riesgos en los casos que no están clínicamente justificadas. Este estudio caracteriza la tendencia temporal de indicadores vinculados a los nacimientos vivos en la provincia del Neuquén, Argentina, y la analiza desde la biopolítica del nacimiento, que entiende la cesárea, no solo como técnica quirúrgica, sino como un dispositivo complejo, una tecnología biopolítica que actúa simultáneamente sobre múltiples planos. Se realizó un análisis de tendencias temporales a partir de fuentes de información provinciales, reconstruyendo indicadores de natalidad, mortalidad infantil y tipo de parto desde 1970 hasta 2022. Para el período entre 2011 y 2022 se estudió la relación de los cambios en el tiempo en la tasa de cesáreas según variables socioeconómicas y asistenciales, mediante modelos lineales generalizados. Los resultados muestran un incremento sostenido de las cesáreas –del 20% en 1995 al 50% en 2022– en un contexto de descenso de la natalidad y de la mortalidad infantil, con patrones diferenciales según nivel educativo, edad de la persona gestante, tipo de establecimiento y organización temporal de los nacimientos vivos. Estos hallazgos permiten interpretar la expansión de las cesáreas como parte de un proceso más amplio de regulación y normalización de las formas de nacer, en los que la cesárea se configura como una tecnología que contribuye a producir previsibilidad y establecer estándares sobre cuándo y cómo debe ocurrir el nacimiento, creando subjetividades que reconfiguran las condiciones sociales y simbólicas del nacimiento.
creator: Serena Perner
creator: Hugo Spinelli
creator: Viviana Martinovich
creator: Marcio Alazraqui
rights: Derechos de autor 2026 Serena Perner, Hugo Spinelli, Viviana Martinovich, Marcio Alazraqui https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-05-15
publication date: 2026-05-15
volume: 22
starting page: e6032
ending page: e6032
doi: 10.18294/sc.2026.6032

Terminar por lo que se debía empezar: trayectoria de Carlos Alberto Alvarado
type: item
description: Este ensayo histórico reconstruye la trayectoria de Carlos Alberto Alvarado (1904-1986) para analizar las transformaciones del pensamiento y de las políticas sanitarias argentinas durante el siglo XX. Desde una perspectiva histórico-interpretativa basada en el concepto de trayectoria de Pierre Bourdieu, el trabajo se aparta de una reconstrucción biográfica lineal para situar la actuación de Alvarado en las relaciones entre procesos sociales, instituciones, disputas científicas y contextos políticos que configuraron el campo de la salud de la época. El análisis se apoya en fuentes documentales primarias y secundarias, publicaciones, archivos institucionales y testimonios, abordados de manera relacional y contextual. A lo largo del recorrido se examinan la lucha contra el paludismo, los vínculos con figuras como Guillermo Paterson, Salvador Mazza y Carlos Chagas, la crítica a la transferencia acrítica de modelos sanitarios europeos y la progresiva incorporación de una comprensión social de las enfermedades. El trabajo muestra cómo las intervenciones impulsadas por Alvarado desplazaron el eje desde una medicina centrada en el hospital y el control de la enfermedad hacia estrategias territoriales, preventivas y comunitarias, anticipando principios que décadas más tarde serían retomados por la atención primaria de la salud. Finalmente, el artículo sostiene que la trayectoria de Alvarado permite comprender las tensiones entre modelos biomédicos, determinación social de la salud y procesos de colonialidad del conocimiento, reivindicando la necesidad de interpretar los problemas sanitarios desde las particularidades históricas y territoriales de América Latina y la decolonialidad de los saberes.
creator: Hugo Spinelli
rights: Derechos de autor 2026 Hugo Spinelli https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-07-02
publication date: 2026-07-02
volume: 22
starting page: e6347
ending page: e6347
doi: 10.18294/sc.2026.6347

Transformaciones en las prácticas alimentarias de mujeres en situación de sinhogarismo severo: análisis de experiencias en un proyecto de Communal Housing First en Barcelona
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description: En las respuestas institucionales al sinhogarismo femenino, la alimentación suele abordarse como una necesidad básica que debe resolverse mediante prestaciones estandarizadas. Aunque estas garantizan la subsistencia, también pueden restringir la elección, despersonalizar el cuidado y reproducir relaciones de dependencia, invisibilizando el papel de las prácticas alimentarias en la recuperación de la autonomía, la identidad y los vínculos. Este artículo analiza las transformaciones en las prácticas alimentarias de mujeres residentes en la Llar Rosario Endrinal, un proyecto feminista e interseccional de Communal Housing First en Barcelona que ofrece vivienda permanente e incondicional en un entorno comunitario a mujeres con trayectorias de sinhogarismo severo. A partir de entrevistas en profundidad realizadas en 2024 a nueve residentes, se presentan los resultados de la primera fase de una investigación longitudinal. Las narrativas muestran que la transición desde la calle y los dispositivos asistenciales hacia una vivienda estable con cocina propia modifica las dimensiones material, corporal, relacional, temporal y decisional del bienestar. La posibilidad de almacenar, elegir, preparar y compartir alimentos favorece la reconstrucción de rutinas y cuidados cotidianos, la reapropiación del espacio doméstico, la recuperación de vínculos afectivos y el fortalecimiento de la agencia, la autonomía, la memoria y la identidad. Los resultados evidencian la necesidad de reconocer la alimentación como una dimensión estratégica de los procesos de recuperación y de las políticas frente al sinhogarismo femenino.
creator: Marta Llobet-Estany
creator: Araceli Muñoz
creator: María Eugenia Piola-Simioli
creator: Claudia Rocío Magaña-González
rights: Derechos de autor 2026 Marta Llobet-Estany, Araceli Muñoz, María Eugenia Piola-Simioli, Claudia Rocío Magaña-González https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-07-15
publication date: 2026-07-15
volume: 22
starting page: e6170
ending page: e6170
doi: 10.18294/sc.2026.6170

Estigma institucional hacia personas afectadas por tuberculosis en establecimientos del primer nivel de atención de un distrito de Lima, Perú
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description: A pesar de los avances biomédicos en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis, la reproducción institucional del estigma como barrera terapéutica al tratamiento sigue siendo un problema persistente. El artículo analiza cómo se reproduce el estigma institucional hacia las personas afectadas por tuberculosis en establecimientos del primer nivel de atención de San Juan de Lurigancho, Lima. Desde un abordaje cualitativo, entre febrero y diciembre de 2025, se realizaron entrevistas semiestructuradas a 16 trabajadores de salud en seis centros de salud, observación no participante de los espacios de atención a la tuberculosis de tres centros de salud y análisis espacial de los seis centros de salud. Los hallazgos muestran que el estigma se materializa a través de tres mecanismos articulados: una arquitectura hospitalaria que hace estructuralmente imposible la confidencialidad mediante circuitos diferenciados y señalización visible; tecnologías de vigilancia epidemiológica que producen visibilidad forzada del diagnóstico; y condiciones de sobrecarga institucional que inhiben el cuidado integral. Se argumenta que abordar la adherencia al tratamiento requiere intervenir no solo en los procesos de determinación social de la salud, sino también en los dispositivos institucionales que producen y reproducen estigmatización.
creator: Eileen Janeth Contreras-Cerdeña
creator: Diana Torres-Obregón
creator: Camila Gianella-Malca
creator: Paola Patiño-Rabines
creator: María Amalia Pesantes
rights: Derechos de autor 2026 Eileen Janeth Contreras-Cerdeña, Diana Torres-Obregón, Camila Gianella-Malca, Paola Patiño-Rabines, María Amalia Pesantes https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-07-16
publication date: 2026-07-16
volume: 22
starting page: e6140
ending page: e6140
doi: 10.18294/sc.2026.6140

Saberes profanos y justicia epistémica en salud mental: análisis crítico del agente de apoyo entre iguales en el Estado español
type: item
description: El presente artículo, de carácter ensayístico, examina críticamente la figura del agente de apoyo entre iguales en el sistema de salud mental del Estado español, como dispositivo situado en la tensión entre la transformación de las jerarquías epistémicas y el riesgo de cooptación institucional. Partiendo de nuestras experiencias e investigaciones en el campo de la antropología médica crítica y los derechos humanos en salud mental, junto y desde los activismos del Movimiento Loco en el Estado español, analizamos cómo esta figura profesional encarna simultáneamente una promesa de redistribución del poder epistémico y el peligro de neutralización por parte del modelo biomédico hegemónico. Sostenemos que la justicia epistémica en salud mental requiere la transformación radical de las condiciones materiales, relacionales e institucionales que han sostenido históricamente la deslegitimación de los saberes experienciales. A través de un análisis genealógico del agente de apoyo entre iguales y de sus procesos de institucionalización, identificamos las condiciones estructurales que determinan si su incorporación puede efectivamente cuestionar los regímenes de verdad dominantes o si, por el contrario, opera como mecanismo de legitimación que incorpora formalmente la diversidad sin transformar las lógicas de poder existentes. Concluimos proponiendo un marco de cuatro dimensiones de intervención política: el fortalecimiento de las fraternidades epistémicas y las redes del Movimiento Loco como activos comunitarios, la transformación de las culturas profesionales, la disputa de marcos regulativos y la articulación de procesos de coproducción local de conocimiento.
creator: Diana Gonzalez-Mañas
creator: Martín Correa-Urquiza
rights: Derechos de autor 2026 Diana Gonzalez-Mañas, Martín Correa-Urquiza https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-02-26
publication date: 2026-02-26
volume: 22
starting page: e6041
ending page: e6041
doi: 10.18294/sc.2026.6041

¿Leche para todos?: Persistencia de las recomendaciones universales frente a la diversidad genética poblacional en Jujuy, Argentina
type: item
description: Las guías alimentarias recomiendan 2-3 porciones diarias de lácteos de manera universal, sin considerar la variación genética poblacional regional. En la provincia de Jujuy, Argentina, la evidencia genética documenta entre el 53% y el 69% de ancestría indígena en la población general, sugiriendo alta prevalencia de hipolactasia primaria. Este ensayo analiza la desconexión entre las políticas nutricionales universales y la composición genética de poblaciones con alta ancestría indígena mediante cuatro ejes analíticos: 1) la hipolactasia como condición mayoritaria mundial (del 65% al 70% de la población global) y las mediaciones culturales en el consumo; 2) las trayectorias históricas de políticas lácteas en América Latina desde mediados del siglo XX, documentando cómo la investigación científica desde los años 1960 identificó prevalencias elevadas de hipolactasia en poblaciones latinoamericanas; 3) las prácticas alimentarias en instituciones de salud y educación de Jujuy, documentando que el rechazo sistemático de leche líquida se conceptualiza como fenómeno cultural-educativo más que fisiológico; y 4) el diseño de políticas públicas nutricionales culturalmente situadas. El análisis evidencia que medio siglo después de que la literatura científica identificara el fenómeno, las políticas argentinas continúan naturalizando el patrón metabólico minoritario europeo como norma universal. Se propone el desarrollo de un suplemento en las guías nacionales para Jujuy que reconozca explícitamente la diversidad genética poblacional y ofrezca múltiples vías para alcanzar requerimientos de calcio, siguiendo el modelo de otras intervenciones de salud pública argentina basadas en prevalencias poblacionales.
creator: Madalena F. Monteban
creator: Lorena Claudia García
rights: Derechos de autor 2026 Madalena F. Monteban, Lorena Claudia García https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-06-03
publication date: 2026-06-03
volume: 22
starting page: e6035
ending page: e6035
doi: 10.18294/sc.2026.6035

Dotando de contexto y sentido a la escucha de voces: el enfoque Maastricht como tecnología del yo para un cuidado de sí
type: item
description: En el modelo biopsiquiátrico, escuchar voces es una alucinación auditiva ligada, usualmente, al diagnóstico de esquizofrenia. Sin embargo, en el enfoque Maastricht, escuchar voces es un mecanismo de supervivencia, es posible aprender a convivir con ellas y dotarlas de sentido. Desde un diseño cualitativo y una perspectiva gubernamental se realiza un análisis del discurso del guion de entrevista del enfoque Maastricht como tecnología del yo, partiendo de las siguientes categorías analíticas: los objetivos y las acciones que moviliza el enfoque; cómo conceptualiza al escuchador de voces, a las voces, y a la relación entre el escuchador y las voces. Difiere de la gestión de sí biopsiquiátrica en tres aspectos: las voces son significativas y situadas, el sujeto es relacional, y se da influencia mutua entre el sujeto y sus voces. En consecuencia, esta herramienta para el autoconocimiento y la autotransformación visibiliza un sufrimiento situado, enraizado en contextos personales, colectivos y estructurales en los que las voces son parte del ecosistema de un sujeto que ejerce el cuidado de sí.
creator: Sandra González Durán
rights: Derechos de autor 2026 Sandra González Durán https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-06-18
publication date: 2026-06-18
volume: 22
starting page: e6033
ending page: e6033
doi: 10.18294/sc.2026.6033

Inclusión laboral y medicalización: neurolépticos como actantes en las experiencias de personas trabajadoras diagnosticadas de esquizofrenia en Chile
type: item
description: Las personas diagnosticadas de esquizofrenia presentan bajas tasas de participación laboral, fenómeno que ha sido abordado, de forma predominante, desde enfoques biomédicos que asocian inclusión laboral con estabilización farmacológica. Sin embargo, existe escasa investigación que analice cómo el uso cotidiano de neurolépticos incide en las experiencias laborales de quienes trabajan con este diagnóstico. El objetivo de este estudio fue comprender el papel de los neurolépticos –concebidos como actantes– en las experiencias de personas trabajadoras diagnosticadas de esquizofrenia en Chile y sus implicancias para la inclusión laboral. Se desarrolló una investigación cualitativa etnográfica entre 2022 y 2024 en la Región Metropolitana de Chile, que incluyó observación participante en diversos escenarios de la vida cotidiana y laboral, y 86 entrevistas (53 a personas trabajadoras diagnosticadas y 33 a personas de su entorno). El análisis, inspirado en la teoría del actor-red y en la noción de enactment, permitió identificar que el diagnóstico y el neuroléptico se ensamblan como una práctica para toda la vida, configurando una experiencia marcada por tensiones. Si bien los fármacos son valorados por aliviar la angustia, su ensamblaje al diagnóstico y sus efectos secundarios –sedación, alte­raciones motoras, salivación, aumento de peso, aplanamiento afectivo– median en el cuerpo, el psiquismo y la vida social, dificultando el desempeño laboral y exponiendo a las personas a estigma y discriminación.
creator: Ernesto Bouey Vargas
creator: María José Reyes Andreani
rights: Derechos de autor 2026 Ernesto Bouey Vargas, María José Reyes Andreani https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-03-10
publication date: 2026-03-10
volume: 22
starting page: e5903
ending page: e5903
doi: 10.18294/sc.2026.5903

Ilegal pero vigente: la gestación por subrogación desde el prisma moral de mujeres urbanas chinas en Nanjing
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description: La forma en que las mujeres urbanas chinas comprenden y evalúan moralmente la gestación por subrogación continúa siendo un área insuficientemente explorada, a pesar de la persistencia de esta práctica de manera clandestina bajo una prohibición legal estricta en China. Desde la perspectiva de la sociología moral, este estudio cualitativo pone en primer plano estas voces desatendidas mediante entrevistas semiestructuradas a 24 mujeres de Nanjing, realizadas entre mayo y julio de 2025. Los resultados muestran una forma de “ambivalencia pragmática”: las participantes no sostienen posturas binarias de aprobación o rechazo, sino que construyen una posición matizada y dependiente del contexto. Esta posición se configura a partir de tres dimensiones claves: 1) las experiencias reproductivas encarnadas intensifican la sensibilidad ética; 2) la presión por la fertilidad y las necesidades prácticas reproductivas impulsan un apoyo; y 3) la prohibición legal y las normas morales dominantes refuerzan el escepticismo estructural. Sostenemos que las actitudes de las mujeres no constituyen elecciones abstractas, sino que se sitúan en la tensión entre autonomía corporal y obligación familiar.
creator: Zhenkang LI
rights: Derechos de autor 2026 Zhenkang LI https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-01-13
publication date: 2026-01-13
volume: 22
starting page: e5995
ending page: e5995
doi: 10.18294/sc.2026.5995

Morir con dignidad, pero ¿qué es la dignidad?
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description: Desde la filosofía moral y jurídica, este ensayo examina críticamente el concepto de dignidad en el marco del debate sobre la eutanasia, partiendo de su carácter intrínsecamente ambiguo y controvertido. A través de un recorrido conceptual e histórico, se muestra que la “dignidad” no constituye un concepto unívoco, sino que está marcado por interminables disputas acerca de su significado, que admiten múltiples concepciones, con consecuencias normativas divergentes. El texto reconstruye tradiciones filosóficas relevantes, desde Cicerón hasta Kant y Waldron, para situar como núcleo argumental la relación entre dignidad y autonomía, recuperando esta última como uno de sus fundamentos más plausibles. Desde esta perspectiva, el ensayo postula que las intervenciones paternalistas que restringen decisiones individuales en nombre de la dignidad resultan conceptualmente problemáticas, de allí que una concepción de dignidad fundada en la autonomía ofrece un sustento normativo para la eutanasia, en tanto expresión de una decisión autónoma sobre el propio morir.
creator: Martín D. Farrell
rights: Derechos de autor 2026 Martín D. Farrell https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-04-23
publication date: 2026-04-23
volume: 22
starting page: e5975
ending page: e5975
doi: 10.18294/sc.2026.5975

“Todo fue muy rápido y muy lento, a la vez”: experiencias heterocrónicas de profesionales de la salud en la prestación de ayuda a morir en España
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description: Desde su entrada en vigor, la Ley Orgánica 3/2021 de Regulación de la Eutanasia ha modificado la experiencia y la práctica profesional de numerosas personas del ámbito sanitario en España. Este impacto se puede observar en la forma en que estos profesionales perciben las distintas temporalidades implicadas en el proceso. A partir de la noción de heterocronía, el presente artículo da cuenta de esta multitemporalidad mediante un análisis fenomenológico interpretativo de 29 entrevistas y tres grupos de discusión con profesionales implicadas en procesos de ayuda médica a morir. Las profesionales refieren una multiplicidad de tiempos superpuestos y en interacción: el tiempo de la ley, el tiempo del paciente, el tiempo familiar, los tiempos bio-farmacológicos, y el tiempo sociohistórico. Se destacan tensiones entre los plazos establecidos por la ley y los tiempos vividos por los solicitantes, o entre las temporalidades bio-farmacológicas y las lógicas profesionales vigentes. También se valoran los espacios temporales para acompañar a las familias y transitar hacia un paradigma profesional emergente. El manejo de esta heterocronía supone un reto para este nuevo rol. Sin embargo, el ensamblaje, sincronización y composición de los distintos tiempos podría facilitar una implementación armoniosa de la ley, mejorando la experiencia de todas las personas involucradas.
creator: Eduard Moreno-Gabriel
creator: Maria Verdaguer
creator: Patricia Beroiz-Groh
creator: Xavier Busquet-Duran
creator: Antonia Arreciado Marañón
creator: Maria Feijoo-Cid
creator: Miquel Domènech
creator: Lupicinio Íñiguez-Rueda
creator: Pere Toran-Monserrat
rights: Derechos de autor 2026 Eduard Moreno-Gabriel, Maria Verdaguer, Patricia Beroiz-Groh, Xavier Busquet-Duran, Antonia Arreciado Marañón, Maria Feijoo-Cid, Miquel Domènech, Lupicinio Íñiguez-Rueda, Pere Toran-Monserrat https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-05-20
publication date: 2026-05-20
volume: 22
starting page: e5972
ending page: e5972
doi: 10.18294/sc.2026.5972

Sufrimiento existencial y autonomía: Aportes a los debates sobre la eutanasia y el suicidio medicamente asistido en Argentina
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description: El presente artículo nace de la necesidad de reflexionar críticamente sobre la experiencia subjetiva de quien solicita la eutanasia y las tensiones éticas entre la necesidad de claridad conceptual que requiere una normativa jurídica y lo específico e incuantificable de la experiencia humana vinculada al sufrimiento y la fragilidad. En este sentido, este ensayo busca aportar a los debates sobre la temática a partir de las herramientas conceptuales que brinda la filosofía moral, particularmente en lo que respecta a los análisis de Charles Taylor sobre la construcción del self y lo propuesto por Paul Ricoeur con relación a la noción de autonomía. Tomando como punto de partida los anteproyectos de ley para la regulación de la eutanasia y el suicidio médicamente asistido presentados en Argentina entre los años 2021 y 2024, recuperamos los aportes de los autores mencionados para reflexionar críticamente acerca de dos puntos que consideramos de relevancia ética y jurídica para este tipo de propuestas: 1) el sufrimiento existencial como causal de solicitud de eutanasia y 2) el cruce entre autonomía y fragilidad como horizontes del sujeto de derecho.
creator: Darío Iván Radosta
creator: Matias Paschkes Ronis
rights: Derechos de autor 2026 Darío Iván Radosta, Matias Paschkes Ronis https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-03-09
publication date: 2026-03-09
volume: 22
starting page: e5970
ending page: e5970
doi: 10.18294/sc.2026.5970

“Hasta que Dios diga ‘sí o no’, pero aquí, en mi casa”: autonomía y cuidados de fin de vida en personas mayores rurales de la Región de Los Lagos, Chile
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description: El envejecimiento y aumento de la esperanza de vida generan desafíos crecientes para los cuidados de fin de vida en la vejez, particularmente en contextos rurales marcados por desigualdades territoriales y sanitarias. Desde la geografía gerontológica, y las nociones de autonomía y agencia de las personas mayores, este estudio se propone generar una comprensión del fin de vida como experiencia vital desde los mundos subjetivos de y con las personas implicadas. Para ello, se realizó un estudio cualitativo, de enfoque etnográfico y estrategia de estudio de caso, en la Región de Los Lagos, Chile, entre 2022 y 2023, que incluyó entrevistas semiestructuradas y observación etnográfica a personas mayores rurales en etapas de fin de vida, las personas cuidadoras y los equipos de salud rural. Los resultados muestran que la permanencia en el hogar constituye un deseo central y organiza los cuidados, sostenidos principalmente por redes familiares feminizadas y por la atención primaria rural. El hogar se transforma en un espacio de cuidado y los equipos de salud cumplen un rol clave en acompañamiento clínico y relacional del fin de vida. Se concluye que los cuidados de fin de vida en la ruralidad requieren enfoques territoriales que reconozcan autonomía en la vejez y las desigualdades estructurales de estos procesos.
creator: Ignacia Navarrete
creator: Alejandra Fuentes-García
creator: Verónica Aliaga-Castillo
rights: Derechos de autor 2026 Ignacia Navarrete, Alejandra Fuentes-García, Verónica Aliaga-Castillo https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-03-13
publication date: 2026-03-13
volume: 22
starting page: e5969
ending page: e5969
doi: 10.18294/sc.2026.5969

Prácticas de fin de vida y directivas anticipadas de voluntad: un análisis bioético a partir de las discusiones en el Poder Legislativo Federal brasileño
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description: El debate legislativo brasileño sobre prácticas de fin de vida involucra tensiones ético-axiológicas relacionadas con la eutanasia, el suicidio asistido, los cuidados paliativos y las directivas anticipadas de voluntad, en el que se confrontan concepciones divergentes de estas prácticas y el valor de la vida, influyendo en la formulación normativa del proceso de morir. Este estudio analiza cómo tales tensiones son construidas y justificadas en los discursos del Poder Legislativo Federal, comprendiendo los sentidos normativos y la jerarquía de valores atribuidos a los cuidados paliativos y a las directivas anticipadas de voluntad, así como sus implicaciones ético-morales. Se realizó una investigación documental cualitativa, orientada por la hermenéutica-dialéctica y fundamentada en referentes contemporáneos de la bioética de la responsabilidad y de la bioética cotidiana. Se examinaron 193 documentos legislativos federales (1981–2020). Del análisis emergieron dos categorías temáticas: 1) conjunto paliativo: sentidos y atribuciones, que evidencia la tendencia legislativa a limitar el derecho a la negativa terapéutica; y 2) instrumentos y mecanismos de acción para la inversión de las directivas anticipadas de voluntad, que revela la restricción de instrumentos destinados a la protección de la autonomía. Los resultados señalan la prevalencia de argumentos basados en valores vitales, tratados como absolutos, en detrimento de valores personales como la dignidad humana, la autonomía y la autodeterminación, lo que puede restringir el derecho a morir con dignidad en Brasil.
creator: Melisse Eich
creator: Marta Verdi
creator: Pedro Paulo Scremin Martins
creator: Mirelle Finkler
rights: Derechos de autor 2026 Melisse Eich, Marta Verdi, Pedro Paulo Scremin Martins, Mirelle Finkler https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-03-12
publication date: 2026-03-12
volume: 22
starting page: e5939
ending page: e5939
doi: 10.18294/sc.2026.5939

La vergüenza por la pérdida de dientes: entre el sufrimiento psíquico y la desigualdad estructural en la salud oral chilena
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description: El artículo analiza cómo la pérdida dental en adultos mayores no es solo un problema clínico, sino un fenómeno social y emocional marcado por la vergüenza, el estigma y la desigualdad estructural en la salud oral chilena. Desde un enfoque cualitativo de tipo narrativo, con un alcance descriptivo y una orientación hermenéutica (interpretativa), se realizaron 12 entrevistas en la comuna Cerro Navia, en la Región Metropolitana de Chile, entre agosto y septiembre de 2024. En los relatos se evidencia que la ausencia de dientes impacta en la autoestima, la identidad y la participación social. La vergüenza se manifiesta en conductas como cubrirse la boca, evitar sonreír, hablar en público o asistir a reuniones, lo que genera aislamiento social y sufrimiento psíquico. Los testimonios muestran que la falta de recursos económicos y el limitado acceso a atención dental pública profundizan este malestar, obligando a muchas personas a resignarse a la pérdida dental. Esta condición, además de limitar la alimentación y la funcionalidad cotidiana, se convierte en un marcador social de clase, reforzando juicios morales asociados a la pobreza y la falta de higiene. La investigación concluye que la vergüenza no puede comprenderse únicamente como una emoción individual, sino como un dispositivo social que reproduce desigualdades y exclusiones. Se propone un enfoque integral en salud oral que garantice acceso equitativo a tratamientos, dignidad y calidad de vida, reconociendo su vínculo directo con la salud mental.
creator: Manuel Alejandro Castro Gatica
creator: Karen Danke Hausdorf
creator: Ingeborg Bevensee Canavati
creator: Ana Beatriz Silva Lopes
creator: Jorge Gamonal
rights: Derechos de autor 2026 Manuel Alejandro Castro Gatica, Karen Danke Hausdorf, Ingeborg Bevensee Canavati, Ana Beatriz Silva Lopes, Jorge Gamonal https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-03-26
publication date: 2026-03-26
volume: 22
starting page: e5911
ending page: e5911
doi: 10.18294/sc.2026.5911

Eutanasia: el derecho a una vida y a una muerte dignas
type: item
creator: Mario Sebastiani
creator: Josefina Miró Quesada Gayoso
rights: Derechos de autor 2026 Mario Sebastiani, Josefina Miró Quesada Gayoso https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-06-17
publication date: 2026-06-17
volume: 22
starting page: e6406
ending page: e6406
doi: 10.18294/sc.2026.6406

Más allá del hambre: dispositivos de invisibilización, desigualdad social y territorio en la desnutrición infantil en América Latina
type: item
description: La desnutrición infantil suele abordarse como un problema biomédico o como consecuencia directa de la pobreza. Este trabajo propone una revisión crítica, histórico-territorial, orientada a reconstruir la desnutrición infantil como una cuestión social total, es decir un fenómeno producido por desigualdades persistentes, mediado por infraestructuras territoriales y gestionado por dispositivos institucionales que condicionan su visibilidad. A partir de un corpus documental conformado por 175 documentos (producidos entre 1920 y 2010 y relevado en la biblioteca del Ibero Amerikanisches Institut de Berlín) y sistematizado mediante fichaje, se organizaron los hallazgos en tres ejes analíticos: 1) la reproducción social de la desnutrición en contextos de precarización e inseguridad alimentaria; 2) mecanismos de invisibilización estadística y diagnóstica que desplazan el fenómeno hacia causas inmediatas; y 3) desigualdades territoriales que configuran ecologías de privación, especialmente en comunidades rurales e indígenas. Se argumenta que la persistencia del problema requiere marcos integradores que articulen estructura social, instituciones y territorio, y se derivan implicancias para la investigación social y para políticas públicas orientadas por derechos.
creator: Fernando Longhi
rights: Derechos de autor 2026 Fernando Longhi https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-06-19
publication date: 2026-06-19
volume: 22
starting page: e6104
ending page: e6104
doi: 10.18294/sc.2026.6104