Apoyo matricial en Salud Mental: una mirada desde equipos de centros de salud del primer nivel de atención en la ciudad de Rosario
DOI:
https://doi.org/10.18294/smyc.2024.5299Palabras clave:
Atención Primaria de la Salud, APS, salud mental comunitaria, apoyo matricialResumen
El presente trabajo propone indagar las concepciones de los dispositivos de apoyo matricial en salud mental en centros de atención primaria de la salud del sistema público de la ciudad de Rosario (Santa Fe), desde la mirada de los propios trabajadores de esos efectores, investigación realizada entre los años 2016 y 2021.
Los dispositivos matriciales de salud mental en Rosario fueron implementados en el primer nivel de atención como arreglos organizacionales estratégicos con el objetivo de generar prácticas sustitutivas al manicomio. Estos proponian cambios en los modelos de atención que se adecuen a los actuales marcos legislativos, como la Ley Nacional de Salud Mental y Adicciones N° 26.657 y los consensos internacionales, teniendo en cuenta el notable incremento de la incidencia y complejidad de las problemáticas subjetivas que se ha producido en el último tiempo. El apoyo matricial fue descrito por Campos en Brasil y forma parte de la metodología Paideia (Campos, 2009). Estas conceptualizaciones a nivel local fueron tomando una impronta propia, presentando un recorrido singular. Se reconoce a esta metodología como potenciadora de cambios en la organización de las instituciones y en los modos en que los equipos alojan las problemáticas de salud mental.
Para dar cuenta de la problemática propuesta, ubicada en el campo de la salud mental comunitaria, se utilizó un enfoque con abordaje cualitativo. Las técnicas de investigación utilizadas en el trabajo de campo fueron los grupos focales y las entrevistas semiestructuradas a informantes claves, y el análisis de documentos institucionales.
Los resultados que arroja esta investigación revelan que los equipos de trabajo en los centros de salud de la ciudad desarrollan prácticas que dan cuenta que el dispositivo de apoyo matricial en salud mental, más allá de las dificultades asociadas a su implementación, se encuentra institucionalizado como lógica de trabajo cotidiano potenciando el armado de una clínica ampliada.
Métricas
Citas
Augsburger, A. C. y Gerlero, S. (2012). La Salud Mental en Argentina: Avances, tensiones y desafíos. Laborde libros editor.
Bardin, L. (1979). Análisis de Contenido. Editorial 70. Lisboa.
Belizán J. (2012). La interconsulta médico psicológica. Lugar y función del psiquiatra en el equipo de salud mental. Diagnóstico diferencial entre patologías orgánicas y psíquicas. Diagnósticos psicopatológicos más frecuentes. La interconsulta en situaciones de urgencia. Metodología diagnóstica. Curso de formación continua en Salud Mental infanto juvenil. Módulo 5. Hospital J Vilela, Secretaría de Salud de la Municipalidad de Rosario.
Belizán, J., Borda, M., Cisneros, C., Dávila, A., Huerta, A., Quadri, A. y Rodríguez, A. (2013). Acceso a la atención en salud mental en centros de salud provinciales y municipales de la ciudad de Rosario. Publicación científica de la Secretaría de Salud Pública Municipal. Revista Investigación en Salud 1(10), 31-59.
Bonfim, I.G., Bastos, E.N.E., Góis, C.W.L. y Tófoli, L.F. (2013). Apoio matricial em saúde mental na atenção primária à saúde: uma análise da produção científica e documental. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, 17(45) 287 – 300. https://doi.org/10.1590/S1414-32832013005000012 .
Campos, G. W. S. (1999). Equipes de referência e apoio especializado matricial: um ensaio sobre a reorganização do trabalho em saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 4(2), 393-403. https://doi.org/10.1590/S1413-81231999000200013.
Campos, G.W.S y Domitti, A.C. (2007). Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde. Cad. Saúde Pública, 23(2), 399-407. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007000200016.
Campos, G.W.S. (2009a). Gestión en salud: en defensa de la vida. Lugar editorial S. A.
Campos, G.W.S. (2009b). Método Paideia: análisis y co-gestión de colectivos. Lugar Editorial.
Campos, G.W.S. y Cunha, G. T. (2011). Apoio matricial e atenção primária em saúde. Saúde e Sociedade, 20(4) 961-970. https://doi.org/10.1590/S0104-12902011000400013.
Dirección de Atención Primaria. (2003). Adscripción en los Centros de Salud. Secretaría de Salud de la Municipalidad de Rosario.
Dirección de Salud Mental Municipal. (2008). Marco general para la incorporación de profesionales en la Dirección de Salud Mental Secretaría de Salud Pública de la Municipalidad de Rosario.
Dirección General de Servicios de Salud. Secretaría de Salud Pública. (2010). Concurso abierto para la selección de psiquiatras dependientes de la Municipalidad de Rosario. Intendencia Municipal de Rosario.
Dirección Provincial de Salud Mental. (2007). Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe. Dispositivo de Fortalecimiento en Salud Mental de la red de Centros Comunitarios de Salud (APS). Documento de trabajo.
Dirección Provincial de Salud Mental. (2012). Dispositivo Territorial de soporte para el abordaje de Situaciones Socio-Subjetivas Complejas.
Faraone, S. y Valero, A. S., (Coords.), Rosando, E., Torricelli, F., Bianchi, E. (2013). Dilemas en Salud Mental: sustitución de las lógicas manicomiales. 1ª ed. Ediciones Madres de Plaza de Mayo.
Gerlero, S., Augsburger, A. C., Duarte, M., Gómez, R. y Yanco, D. (2011). Salud Mental y atención primaria. Accesibilidad, integralidad y continuidad del cuidado en centros de salud. Revista Argentina Salud Pública, 2(9), 24-29.
Gerlero, S., Etchegoyen, A. C., Duarte, M. P., Escalante, M. A., Ianowski, M. V., Mutazzi, E. C. & Yanco, D. (2010). Diagnóstico evaluativo para el fortalecimiento de estrategias de intervención en salud mental en Argentina. Revista Argentina de Salud Pública. 1(2).
Huerta, A. (2007). Trabajo desarrollado como Psiquiatra de apoyo matricial. Distrito Noroeste, presentado a la Dirección de Salud Mental y a la Coordinación Distrital de APS, de la Secretaría de Salud de la Municipalidad de Rosario.
Legislatura de la Provincia de Santa Fe. (26 de diciembre de 1991). Ley Provincial de Salud Mental Nº 10.772/91. Provincia de Santa Fe.
Ministério da Saúde do Brasil. (2009). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diretrizes do Nasf: Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Brasília: Ministério da Saúde. (Série B. Textos Básicos de Saúde). (Cadernos de Atenção Básica; n. 27).
Ministério da Saúde do Brasil. (2011a). Chiaverini D. H. (coordinadora). Guia prático de matriciamento echim saúde mental. Brasília: Ministério da Saúde. Centro de Estudo e Pesquisa em Saúde Coletiva, pp. 219-235.
Ministerio de Justicia y Derechos Humanos. Presidencia de la Nación. (25 de noviembre de 2010). Ley Nacional N° 26.657 de Salud Mental y Adicciones.
Movimiento de Trabajadores de la Salud Mental. (2002). Documento del Primer Encuentro de Trabajadores de la Salud Mental de la Provincia de Santa Fe.
OMS. (1978). Declaración de Alma-Ata. Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud. Alma-Ata.
OMS. (2010). Intervention guide for mental, neurological and substance use disorders in non-specialized health settings: Mental Health Gap Action Programme (mhGAP).
OPS/OMS. (1990). Declaración de Caracas: Conferencia sobre la reestructuración de la Atención Psiquiátrica en América Latina dentro de los Sistemas locales de Salud.
OPS/OMS. (2001). La Salud mental en las Américas: nuevos retos al comienzo del Milenio. 43° Consenso directivo, 53° sesión del comité regional.
OPS/OMS. (2005). Principios de Brasilia: Principios Rectores para el Desarrollo de la Atención en Salud Mental en las Américas. Conferencia Regional para la Reforma de los Servicios de Salud Mental: 15 años después de Caracas.
OPS/OMS. (2009). Estrategia y plan de acción sobre salud mental. 49° consejo directivo. 61° sesión del comité regional. Recuperado en: https://bit.ly/3LerJcF.
OPS/OMS. (2010). Consenso de Panamá, Conferencia Regional de Salud Mental.
Orpinell, F. (2017). Alcances, límites y desafíos de la implementación de la práctica matricial de Salud Mental en el ámbito de la Atención Primaria de la Salud, en la ciudad de Rosario. Trabajo Final Integrador de la Carrera de Especialización en Psicología Clínica Institucional y Comunitaria. Facultad de Psicología, UNR.
Prefeitura de Campinas. (2001). Saúde mental: apoio matricial ao Paidéia. Campinas: Secretaria Municipal de Saúde.
Secretaría de Salud Pública de la Municipalidad de Rosario y Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe. (2010). Hacia un modelo Sanitario Integral. Provincia de Santa Fe.
Treichel, C.A.S., Onocko Campos, R.T. y Campos, G.W.S. (2019). Impasses e desafios para consolidação e efetividade do apoio matricial em saúde mental no Brasil. Interface, Comunicação, Saúde, Educação, 23. https://doi.org/10.1590/Interface.180617.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Salud Mental y Comunidad, en el marco del Portal de revistas científicas de la UNLa "Arturo Peña Lillo" y en continuidad con el resto de las revistas que conforman dicho portal, sostiene su compromiso con las políticas de acceso abierto a la información científica, al considerar que tanto las revistas científicas como las investigaciones financiadas con fondos públicos deben circular en Internet en forma libre, gratuita y sin restricciones.
Salud Mental y Comunidad ratifica el modelo de Acceso Abierto en el que los contenidos de las publicaciones científicas se encuentran disponibles a texto completo, libre y gratuito en Internet, sin embargos temporales, y cuyos costos de producción editorial no son transferidos a los autores. Esta política propone quebrar las barreras económicas que generan inequidades tanto en el acceso a la información, como en la publicación de resultados de investigaciones.
Salud Mental y Comunidad es una revista financiada por la Universidad Nacional de Lanús, no cobra valor alguno a los autores por la edición y publicación, y se compromete a difundir los trabajos publicados en servicios de indización de Acceso Abierto y en los distintos repositorios que utilicen protocolos Open Archives Initiative-Protocol for Metadata Harvesting (OAI-PMH) (ver Servicios de indización).
Todo el material de Salud Mental y Comunidad está publicado bajo la licencia Creative Commons 4.0 Atribución 4.0 Internacional (CC BY 4.0), por la cual lxs autorxs conservan sus derechos autorales y les permiten a otras personas copiar y distribuir su obra, siempre y cuando reconozcan la correspondiente autoría. Para más información acerca de las licencias puede consultar en Creative Commons.
Se permite y se anima a las personas a difundir los trabajos publicados. Salud Mental y Comunidad no retiene los derechos de reproducción o copia (copyright), por lo que las y los autores podrán disponer de la versión final de publicación para difundirla en repositorios institucionales, blogs personales o cualquier otro medio electrónico, haciendo mención a la fuente original de publicación, en este caso Salud Mental y Comunidad.
