Propuesta para la construcción de un sistema de vigilancia epidemiológica en salud mental a nivel ambulatorio en Argentina: avances de una experiencia inicial
DOI:
https://doi.org/10.18294/smyc.2025.5853Palabras clave:
epidemiología, vigilancia, sistemas de información, salud mental, argentinaResumen
A pesar del reconocimiento mundial de la importancia de la producción epidemiológica en salud mental, Argentina continúa enfrentando desafíos para generar información sistemática orientada a la toma de decisiones que permitan la plena implementación de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657. Este artículo profundiza en la intrincada relación entre epidemiología y salud mental, destacando las limitaciones de los abordajes epidemiológicos tradicionales y abogando por un enfoque integral que abarque las dimensiones subjetivas y contextuales del bienestar psicosocial. Con la iniciativa del Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” y la colaboración del Instituto de la Salud Juan Lazarte, en articulación con el área de Epidemiología de la Dirección Nacional de Abordaje Integral de Salud Mental, se desarrolla la propuesta en curso, presentada formalmente en septiembre de 2024, de configuración de un sistema de vigilancia epidemiológica en salud mental a nivel ambulatorio a escala nacional, a partir del establecimiento de unidades centinela. El objetivo es relevar datos que permitan conocer y analizar los procesos de salud mental/padecimiento subjetivo/atención y cuidados a nivel colectivo. Se describen los elementos de la ficha epidemiológica específicamente diseñada y los componentes del sistema informático. Se presentan los avances de la prueba piloto de la estrategia, a la vez que se problematizan ciertas tensiones epistémicas y metodológicas, identificando potencialidades. Concluimos que el proceso de implementación de una unidad centinela en salud mental representa una experiencia novedosa y, al mismo tiempo, exigente debido a la articulación entre dos campos de práctica y desarrollo heterogéneos. La potencialidad que reúne una visión compleja del objeto salud mental requiere ser acompañada de un enfoque epidemiológico y un desarrollo de la vigilancia que no la reduzca al análisis individual, sino que haga foco en esa trama de dimensiones singulares, jurídicas, familiares, socio comunitarias, que se sintetizan en la expresión del padecimiento subjetivo.
Métricas
Citas
Almeida Filho, N., y Rouquayrol, M. Z. (2011). Introducción a la epidemiología. Lugar Editorial.
Almeida-Filho, N. (2020). Ethnoepidemiology and mental health: Insights from Latin America. Salud Colectiva, 16, e2786. https://doi.org/10.18294/sc.2020.2786
Azpiroz Cleñan, V. (2020). Tejido de profesionales indígenas en Argentina. Salud intercultural. Incorporación de la variable étnica en el sistema de información de salud pública en tiempos de COVID-19. En G. Prado y P. Torres (Comp.), INTEGRADO. Aportes para la discusión de un nuevo Sistema Nacional de Salud en Argentina.215-241. MT Editores.
Augsburger, C. (2001). De la epidemiología psiquiátrica a la epidemiología en salud mental: El sufrimiento psíquico como categoría clave. Cuadernos Médico Sociales, (81), 61–75.
Augsburger, A. C. (2004). La inclusión del sufrimiento psíquico: Un desafío para la epidemiología. Psicologia & Sociedade, 16(2), 71-80. https://doi.org/10.1590/s0102-71822004000200009
Augsburger, A. C., y Gerlero, S. S. (2005). La construcción interdisciplinaria: Potencialidades para la epidemiología en salud mental. KAIRÓS, Revista de Temas Sociales, 9(15).
Breilh, J. (2003). Epidemiología crítica. Ciencia emancipadora e interculturalidad. Lugar Editorial.
Chiarvetti, S. (2008). La reforma en salud mental en Argentina: Una asignatura pendiente. Sobre el artículo: Hacia la construcción de una política en salud mental. Revista Argentina de Clínica Psicológica, XVII(2), 167-171.
Galende, E. (1997). De un horizonte incierto. Psicoanálisis y salud mental en la sociedad actual. Paidós.
Galende, E. (2015). Conocimiento y prácticas de salud mental. Lugar Editorial.
Gerlero, S. S., Augsburger, A. C., Duarte, M. P., Escalante, M. A., Ianowski, M. V., Mutazzi, E. C., y Yanco, D. I. (2010). Diagnóstico evaluativo para el fortalecimiento de estrategias de intervención en salud mental en Argentina. Revista Argentina de Salud Pública, 1(2), 24–29.
Instituto Nacional de Estadística y Censos. (2019). 4ta Encuesta Nacional de Factores de riesgo. Resultados definitivos. INDEC y Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación.
Jha, A. K., Ojha, S. P., Dahal, S., BC, R. K., Jha, B. K., Pradhan, A., Labh, S., y Dhimal, M. (2018). A report on pilot study of national mental health survey, Nepal. Kathmandu: Nepal Health Research Council. https://bit.ly/4nE0klV
Menéndez, E. L. (2015). De sujetos, saberes y estructuras. Introducción al enfoque relacional en el estudio de la salud colectiva. Lugar Editorial.
Ministerio de Salud de la Nación. (2013, marzo). Guía para el fortalecimiento de la vigilancia de la salud en el nivel local. https://bit.ly/4qHSuKK
Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe y Municipalidad de Rosario. (2019). Propuesta de registro de consulta ambulatoria de salud mental en la red de servicios de salud. https://bit.ly/4opcH6B
Motreff, Y., Marillier, M., Saoudi, A., Verdot, C., Seconda, L., Pognon, D., Khireddine-Medouni, I., Richard, J.-B., Kovess-Masfety, V., Delorme, R., Decio, V., Perrine, A.-L., El Haddad, M., Gallay, A., Monnier-Besnard, S., Regnault, N., y Enabee Study Group. (2024). Implementation of a novel epidemiological surveillance system for children’s mental health and well-being in France: Protocol for the national “Enabee” cross-sectional study. JMIR Public Health and Surveillance, 10, e57584. https://doi.org/10.2196/57584
Organización Panamericana de la Salud. (2002). Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades. OPS. https://bit.ly/4ogmb3S
Organización Panamericana de la Salud. (2023). Informe mundial sobre la salud mental: Transformar la salud mental para todos. OPS. https://doi.org/10.37774/9789275327715
Pages Larraya, F. (1982). Bases para un estudio de prevalencia de los trastornos mentales en la Argentina. Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Latina, 28, 183-193.
Public Health Agency of Canada. (2015, mayo). Report from the Canadian chronic disease surveillance system: Mental illness in Canada, 2015. https://bit.ly/47V7bCO
R Core Team. (2022). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing. https://www.R-project.org/
Samaja, J. (1996). Muestras y representatividad en vigilancia epidemiológica mediante sitios centinela. Cadernos de Saúde Pública, 12(3), 309-319.
Sy, A., Naszewski, M., Pierri, C., y Barrio, A. L. (2020). Historias locas. Internaciones psiquiátricas durante el siglo XX. Editorial Teseo.
Wagner, G. (2022). Aportes para pensar una epidemiología del sufrimiento y sus condiciones de producción. Una experiencia en el primer nivel de atención. En A. Michalewicz (Autor y comp.), En abordajes del sufrimiento psicosocial en las infancias y adolescencias. Integralidad, cuidado y subjetivación. 107-128. Noveduc.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Celeste Lorenzini, Marcelo Daniel Cordoba , Sandra Gerlero, Ana Cecilia Augsburger , Ana Carolina Interlandi, Maria Jimena Marro
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Salud Mental y Comunidad, en el marco del Portal de revistas científicas de la UNLa "Arturo Peña Lillo" y en continuidad con el resto de las revistas que conforman dicho portal, sostiene su compromiso con las políticas de acceso abierto a la información científica, al considerar que tanto las revistas científicas como las investigaciones financiadas con fondos públicos deben circular en Internet en forma libre, gratuita y sin restricciones.
Salud Mental y Comunidad ratifica el modelo de Acceso Abierto en el que los contenidos de las publicaciones científicas se encuentran disponibles a texto completo, libre y gratuito en Internet, sin embargos temporales, y cuyos costos de producción editorial no son transferidos a los autores. Esta política propone quebrar las barreras económicas que generan inequidades tanto en el acceso a la información, como en la publicación de resultados de investigaciones.
Salud Mental y Comunidad es una revista financiada por la Universidad Nacional de Lanús, no cobra valor alguno a los autores por la edición y publicación, y se compromete a difundir los trabajos publicados en servicios de indización de Acceso Abierto y en los distintos repositorios que utilicen protocolos Open Archives Initiative-Protocol for Metadata Harvesting (OAI-PMH) (ver Servicios de indización).
Todo el material de Salud Mental y Comunidad está publicado bajo la licencia Creative Commons 4.0 Atribución 4.0 Internacional (CC BY 4.0), por la cual lxs autorxs conservan sus derechos autorales y les permiten a otras personas copiar y distribuir su obra, siempre y cuando reconozcan la correspondiente autoría. Para más información acerca de las licencias puede consultar en Creative Commons.
Se permite y se anima a las personas a difundir los trabajos publicados. Salud Mental y Comunidad no retiene los derechos de reproducción o copia (copyright), por lo que las y los autores podrán disponer de la versión final de publicación para difundirla en repositorios institucionales, blogs personales o cualquier otro medio electrónico, haciendo mención a la fuente original de publicación, en este caso Salud Mental y Comunidad.
