Modelo médico hegemónico: tendencias posibles y tendencias más o menos imaginarias
Recibido:
30 octubre 2019,
Aceptado:
9 enero 2020,
Publicado:
5 mayo 2020
Resumen
El objetivo de este texto es analizar la posibilidad futura de que el modelo médico hegemónico siga perpetuándose o se generen cambios significativos. Para ello, se parte de las características y funciones actuales del modelo médico hegemónico y se las observa a través de algunos de los aportes de la inteligencia artificial, de las investigaciones genéticas y de la robótica, referidas a procesos de salud-enfermedad-atención-prevención, entre los que se analizan las posibilidades de fuertes incrementos en la esperanza de vida, las necesidades de “curar la senectud”, así como los procesos que están modificando la relación médico-paciente, llegando a la conclusión de que si bien se observan algunas modificaciones sustantivas, las características y funciones del modelo médico hegemónico siguen siendo las mismas.
Palabras clave: Modelos de Atención de Salud, Inteligencia Artificial, Selección Genética, Esperanza de Vida, Longevidad
Referencias bibliográficas
1. Menéndez EL, Di Pardo RB. La representación social negativa de los procesos de salud/enfermedad/atención en la prensa escrita. Salud Colectiva. 2008;4(1):9-30.
2. Menéndez EL, Di Pardo RB. Miedos, riesgos e inseguridades: los medios, los profesionales y los intelectuales en la construcción social de la salud como catástrofe. México DF: CIESAS; 2009.
3. Menéndez EL. Las influenzas por todos tan temidas o de los difíciles usos del conocimiento. 2010;(32):17-34.
4. Menéndez EL. Hacia una práctica médica alternativa: hegemonía y autoatención (gestión) en salud. México DF: Secretaría de Educación Pública, CIESAS; 1983.
5. Menéndez EL. Morir de alcohol: saber y hegemonía médica. Remedios de Escalada: De la UNLa; 2020.
6. Golub ES. The limits of medicine: How science shapes our hope for the cure. New York: Random House; 1994.
7. Lyon J, Gorner P. Altered fates gene therapy and the retooling of human life. New York: W.W. Norton & Co.; 1995.
8. World Health Organization. World health statistics 2018: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals [Internet]. 2018 [citado 10 dic 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y5sj3nml
9. Jordan B. Les imposteurs de la génétique. Paris: Éditions du Seuil; 2000.
10. Hafner K. Nuevo enfoque a soledad en los mayores: curarla. Reforma. 17 sep 2016.
11. Conrad P. Identifying hyperactive children: The medicalization of deviant behavior. Lexington: D. C. Heath; 1976.
12. La Rosa E. La fabricación de nuevas patologías: de la salud a la enfermedad. Lima: Fondo de Cultura Económica; 2009.
13. Grady D. Detecta IA con éxito el cáncer pulmonar. Reforma. 1 jun 2019.
14. AFP. La IA permite cirugías “más seguras y precisas”. La Jornada [Internet]. 7 ene 2020 [citado 10 ene 2020]. Disponible en: https://tinyurl.com/yct3zdyk
15. Robots realizan cirugías. El Sol de México [Internet]. 29 ago 2017 [citado el 21 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ya8453ek
16. Castillo N. Simulación clínica, herramienta para que los médicos aprendan de sus errores sin afectar a pacientes. Ciencia UNAM-DGDC [Internet]. 21 jun 2019 [citado 21 oct 2019]; Disponible en: https://tinyurl.com/y9h68ypu
17. Europa Press. Desarrollan brazo protésico motorizado con tacto y que se mueve con el pensamiento. La Jornada [Internet]. 26 jul 2019 [citado 21 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y9d9k9dn
18. Notimex. Crean prototipo de corazón impreso en 3D a partir de tejido humano. La Jornada [Internet]. 16 abr 2019 [citado 21 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y8spt2qa
19. Europa Press. Prueban un nuevo análisis de sangre que detecta 20 tipos de cáncer con precisión. La Jornada [Internet]. 1 oct 2019 [citado 21 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y3727amz
20. La Jornada. Desarrollan prueba de sangre que permite la detección temprana de 50 tipos de cáncer. La Jornada [Internet]. 2 abr 2020 [citado 3 abr 2020]. Disponible en: https://tinyurl.com/y7d72bk4
21. UNAM Global. Así son los nuevos lentes de contacto para diabéticos. Excelsior [Internet]. 23 mar 2018 [citado 21 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yd3avn6a
22. Kessler D, Lewis G, Kaur S, Wiles N, King M, Weich S, et al. Therapist-delivered internet psychotherapy for depression in primary care: a randomised controlled trial. The Lancet. 2009;374(9690):628-634.
23. BBC Ciencia. ¿La cura para el insomnio en internet? BBC [Internet]. 27 ago 2009 [citado 10 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y84mtlok
24. Carey B. Evalúa salud mental app para smartphone. Reforma. 6 jul 2019.
25. Agencia ID. Desarrollan en Argentina nanopartículas contra el cáncer. La Jornada [Internet]. 31 ago 2019 [citado 21 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ydfh39u9
26. Ruiz Marrero C. La amenaza de la tecnología enana. Masoisare [Internet]. 24 jul 2005 [citado 10 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y95k9mgf
27. Banco Mundial. Esperanza de vida al nacer, total (años) [Internet]. 2019 [citado 10 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yd47sokx
28. Hinton J. Experiencias sobre el morir. Barcelona: Ariel; 1974.
29. Ribera Casado JM. ¿Qué es envejecer? Monografías Humanitas. 2004;(1):7-19.
30. Sinclair DA, LaPlante MD. Experimentan con genes para no envejecer tan rápido. Reforma [Internet]. 29 oct 2019 [citado 12 nov 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y7puqp69
31. Blasco Marhuenda MA, García Salomone M. Morir joven, a los 140: el papel de los telómeros en el envejecimiento y la historia de cómo trabajan los científicos para conseguir que vivamos más y mejor. Barcelona: Paidós; 2016.
32. Domínguez N. La criogenia humana “es como congelar un filete putrefacto”. El País [Internet]. 26 may 2017 [citado 21 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yay3q6xz
33. Golub E. The Limits of Medicine: how science shapes our hope for the cure. New York: Times Books (Random House); 1994.
34. Excelsior. México, tercer país a nivel mundial en cirugías plásticas. Excelsior [Internet]. 3 ene 2018 [citado nov 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ybmjf3n3
35. Pi V. Las operaciones para alargar el pene se disparan. Público [Internet]. 15 ago 2010 [citado 10 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yck7dn9c
36. Galeano Gasca EN. Rostro negado-rostro anhelado: el proceso de transformación estética del rostro en Tuxtla Gutiérrez a través de las percepciones y representaciones de médicos y pacientes. [Tesis de maestría]. México DF: CIESAS; 2011.
37. Cruz Salazar T. Las pieles que vestimos: corporeidad y prácticas de belleza en jóvenes chiapanecas. Chiapas: Universidad de Ciencias y Artes de Chiapas, Centro de Estudios Superiores de México y Centroamérica, El Colegio de la Frontera Sur - Unidad San Cristóbal; 2014.
38. Berrio Palomo LR. Entre la normatividad comunitaria y las instituciones de salud. Procesos reproductivos y salud materna entre mujeres indígenas de la Costa Chica de Guerrero. [Tesis de doctorado]. México DF: Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad Iztapalapa; 2013.
39. Menéndez EL. De racismos, esterilizaciones y algunos otros olvidos de la antropología y epidemiología mexicanas. Salud Colectiva. 2009;5(2):155-179.
40. Flores J. Infertilidad masculina y población. La jornada [Internet]. 4 mar 2008 [citado 10 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ycqksrwf
41. Todd R. Crear gente podría volverse más fácil: ¿Debería? Reforma. 17 ago 2019.
42. Peker L. Debates: 67. Página/12 [Internet]. 21 may 2005 [citado 22 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y9x9adl2
43. BBC Mundo. La mujer que se convirtió en madre primeriza a los 70 años. BBC [Internet]. 11 may 2016 [citado 22 oct 2019]; Disponible en: https://tinyurl.com/yadbm99m
44. Reuters. Dona una canadiense óvulos a su hija. La Jornada [Internet]. 20 abr 2007 [citado 22 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yaww9fge
45. El País. El primer niño genéticamente seleccionado en España cura a su hermano. El País [Internet]. 13 mar 2009 [citado 22 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y9hzesgq
46. DPA. Pareja tiene un nieto a partir del esperma congelado de su hijo muerto. La Jornada [Internet]. 14 jun 2013 [citado 22 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yaynpfvn
47. UK Parliament. Postnote 198 - Sex selection [Internet]. The Parliamentary Office of Science and Technology; 2003 [citado 4 nov 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ycbyt6w5
48. Singer P. De compras en el supermercado genético. En: Luna F, Rivera López E, (comps.). Los desafíos éticos de la genética humana. México: Fondo de Cultura Económica, UNAM. p. 131-146.
49. Sen A. Missing women-revisited: Reduction in female mortality has been counterbalanced by sex selective abortions. BMJ. 2003;327(7427):1297-1298.
50. La Vanguardia. La práctica del aborto selectivo en China evita que nazcan 800.000 niñas al año [Internet]. 15 abr 2019 [citado 10 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yav8h4k6
51. Rodríguez M. Semen danés para exportar. BBC Mundo [Internet]. 1 oct 2009 [citado 22 oct 2019]; Disponible en: https://tinyurl.com/ybh2lqjw
52. Ellin A. Buscan más mujeres incrementar el libido. Reforma. 14 jul 2012.
53. EFE. México se resiste a convertirse en “próximo paraíso” del turismo reproductivo. EFE-Edición América [Internet]. 9 abr 2016 [citado 22 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y7el6ggg
54. Rifkin J. El fin del trabajo: nuevas tecnologías contra puestos de trabajo, el nacimiento de una nueva era. Barcelona: Paidós; 2010.
55. Harmon A. Riesgos llenan la vida, por suerte o por gusto: ‘Es cuestión genética’, dice cada vez más gente. Reforma. 24 jun 2006.
56. Saillant F. Culture et cancer: Produire le sens de la maladie. Montréal: Saint Martin; 1988.
57. Baildam A. The Angelina Effect. The Huffington Post [Internet]. 16 oct 2017 [citado 22 oct 2019]; Disponible en: https://tinyurl.com/yb7h9aes
58. Jolie A. My medical choice. The New York Times [Internet]. 14 may 2013 [citado 22 oct 2019]; Disponible en: https://tinyurl.com/yboaywpc
59. France 24. Francia prohíbe modelos de implantes mamarios por riesgo de cáncer. France 24 [Internet]. 5 abr 2019 [citado 22 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y9tr8eub
60. México, Secretaría de Salud. Utilización de la anticoncepción de emergencia (Anticoncepción hormonal postcoito) [Internet]. 2009 [citado 4 nov 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ycyjdx7c
61. BBC Mundo. ¿Por qué han aumentado tanto las cirugías plásticas en China? BBC [Internet]. 11 ene 2016 [citado 4 nov 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yb5d2cps
62. Organización Mundial de la Salud. Diez cuestiones de salud que la OMS abordará este año [Internet]. 2019 [citado 22 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ybk6cy3b
63. Calvo Roy JM. Los ciudadanos podrán conocer el historial de los médicos en EEUU [Internet]. 30 oct 1996 [citado 10 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y8vbx563
64. Velasco E. Los pacientes tienen derecho a obtener copia de su expediente clínico: Ifai. La Jornada [Internet]. 1 feb 2011 [citado 22 oct 2019]; Disponible en: https://tinyurl.com/ychzuear
65. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM-Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos [Internet]. 2017 [citado 4 nov 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y92zz49v
66. México, Cámara de Diputados del H. Congreso de la Unión. Ley General de Salud [Internet]. 1984 [citado 10 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ycdcaour
67. Méndez E, Garduño R. Aprueban diputados libertad de pacientes para rechazar la atención médica ofrecida. La Jornada [Internet]. 20 mar 2009 [citado 10 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yd3pk25s
68. Menéndez EL. Poder, estratificación social y salud. Tarragona: Publicaciones URV; 2018.
69. Agencia Iberoamericana para la Difusión de la Ciencia y la Tecnología. Avance para personalizar tratamientos psicológicos para el dolor crónico [Internet]. 8 nov 2017 [citado 23 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ya8ahon4
70. ABC. ¿Cómo se practica la eutanasia en Holanda? ABC [Internet]. 4 jun 2019 [citado 10 oct 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y9hbs5h9
71. Pardinas JE. Industrias del futuro. Reforma. 27 mar 2016.
72. Cooley M. Contradicciones de la ciencia y la tecnología en el proceso productivo. En: Hilary Rose, Steven Rose (comp.). Economía política de la ciencia. México: Nueva Imagen; 1979. p. 121-150.
73. Olson P. La telemedicina, antes ignorada, hoy con el virus, no se da abasto. Reforma. 2 abr 2020.
74. Hafner K. Redefinen médicos medicina por medio de apps y iPads. Reforma. 20 oct 2012.
75. Menéndez EL. Estilos de vida, riesgos y construcción social: conceptos similares y significados diferentes. Estudios Sociológicos 1998;46:36-67.
76. I medici cancellano la parola paziente. La Repubblica [Internet]. 12 jul 1998 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yb5vuxkv
ISSN 1669-2381 (versión impresa) | ISSN 1851-8265 (versión electrónica) | 2250-5334 (english edition)
Editora Responsable: Viviana Martinovich
Propietario: Universidad Nacional de Lanús
Rector: Daniel Rodriguez Bozzani
29 de Septiembre 3901, Remedios de Escalada, Lanús (B1826GLC), Provincia de Buenos Aires, Argentina