La sostenibilidad del sistema de salud y el mercado farmacéutico: Una interacción permanente entre el costo de los medicamentos, el sistema de patentes y la atención a las enfermedades

https://doi.org/10.18294/sc.2020.2897

Publicado 17 octubre 2020 Open Access


Tomás Gómez Franco Doctor en Economía aplicada. Profesor de Economía, Universidad Carlos III de Madrid, Madrid, España. image/svg+xml , Eva Matarín Rodríguez-Peral Doctora en Ciencias de la Información. Profesora del área de sociología, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España. image/svg+xml , Francisco García García Doctor en Ciencias de la Información. Profesor Catedrático de Comunicación Audiovisual y Publicidad, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España. image/svg+xml



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Palabras clave:

Sistema de Salud, Patente, Políticas de Salud, Inversiones en Salud, Industria Farmacéutica, COVID-19

Resumen


Ante la amenaza latente de futuras pandemias, este estudio tiene como objetivo analizar –desde el eje de los medicamentos– la sostenibilidad del sistema sanitario, la cobertura, la eficiencia del gasto y su vinculación al sistema de patentes farmacéuticas. En este marco, el sistema de patentes farmacéuticas adquiere un papel determinante, dado que fomentar su existencia estimula la producción de investigación pero, a su vez, su existencia no suscita un rápido avance, debido al desarrollo legislativo protector que han tenido las patentes y que ha dado lugar a un acomodamiento de la industria. Como la industria farmacéutica ha conseguido extender la duración de patentes y evitar la incorporación de genéricos, se analiza la influencia de las patentes farmacéuticas que ha dado lugar a reflexionar acerca de la posibilidad de consorciar esfuerzos realizando alianzas entre varias empresas y el sector público para afrontar los retos que plantean nuevas enfermedades producidas por virus que dan lugar a epidemias y pandemias.


Referencias bibliográficas


1. Lalonde M. A new perspective on the health of Canadians: a working document. Ottawa: Minister of National Health and Welfare; 1974.

2. Laframboise HL. Health policy: breaking the problem down into more manageable segments. Canadian Medical Association Journal. 1973;108(3):388-391.

3. Evans T, Whitehead M, Diderichsen F, Bhuiya A, Wirth M. Developing the policy response to inequities in Health: a global perspective. In: Whitehead M, Dahlgren G, Gilson L. Challenging inequities in health care: from ethics to action. Oxford: Oxford University Press; 2001. p. 309-322.

4. van Doorslaer E, Wagstaff A, van der Burg H, Christiansen T, Citoni G, Di Biase R, Gerdtham UG, Gerfin M, et al. The redistributive effect of health care finance in twelve OECD countries. Journal of Health Economics. 1999;18(3):291-313.

5. Mokate K. Eficacia, eficiencia, equidad y sostenibilidad: ¿qué queremos decir? New York: Banco Interamericano de Desarrollo; 2001.

6. Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. Panorama de la salud 2007: Los indicadores de la OCDE. Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social; 2010.

7. Organisation for Economic Cooperation and Development. Health at a glance 2019: OECD Indicators. París: OECD Publishing; 2019.

8. Fuchs V. More variation in use of care, more flat-of-the-curve medicine. Health Affairs. 2004;(23):104-107.

9. Organisation for Economic Co-operation and Development. Health Statistics [Internet]. 2020 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/hyvuogu

10. Gómez T. La protección de la salud desde la perspectiva de los Derechos Humanos. [Tesis doctoral]. Madrid: Universidad Complutense de Madrid; 2015.

11. Kleiman E. The determinants of national outlay on health. In: Perlman M, (ed.). The economics of health and medical care. London: Palgrave Macmillan; 1974. p. 66-88.

12. Barros PP. The black box of health care: Expenditure growth determinants. Economics of Health Care Systems. 1998;7(6):533-544.

13. Roberts J. Spurious regression problems in the determinants of health care expenditure: A comment on Hitiris (1997). Applied Economics Letters. 2000;7(5):279-283.

14. Zwifel P, Felder S, Meiers M. Aging of population and health care expenditure: A red herring? Health Economics. 1999;8(6):485-496.

15. Okunadea A, Murthyb V. Technology as a ‘major driver’ of health care costs: a cointegration analysis of the Newhouse conjecture. Journal of Health Economics. 2002;21(1):147-159.

16. Fries J. Ageing, natural death and the compression of morbidity. New England Journal of Medicine. 1980;303(3):130-135.

17. Baumol WJ, Oates WE. The cost disease of the personal services and the quality of life. Skandinaviska Enskilda Banken Quarterly Review. 1972;2:44-54.

18. Gómez T, Repullo JR. Buscando el reforzamiento constitucional efectivo y proporcionado del Derecho a la Protección de la salud. Universitas: Revista de Filosofía y Derecho. 2016;(23):13-34.

19. Vida Fernández J. Financiación pública y fijación del precio de los medicamentos. En: Faus Santamaria J, Vida Fernández J, (ed.). Tratado de Derecho Farmacéutico. Madrid: Thomson Reuters Aranzadi; 2017. p. 931-1041.

20. Mas N, Wisbaum W. La Triple Meta para el futuro de la sanidad. Papeles de Economía. 2014;142:115-116.

21. Bradshaw JR. The taxonomy of social need. In: McLachlan G. (ed). Problems and progress in medical care. London: Oxford University Press; 1972. p. 71-82.

22. Hsiao WC. Abnormal economic in the health sector. Health Policy. 1995;32(1-3):125-139.

23. Cutler D, Skinner J, Stern AD, Wennberg D. Physician beliefs and patient preference: A new look al regional variation in health care spending [Internet]. Cambridge: 2013 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yaoxwux8

24. Rovira J. Precios de los medicamentos: cómo se establecen y cuáles son sus sistemas de control. Salud Colectiva. 2015;11(1):35-48.

25. Lanjouw JO. Patents, price controls and access to new drugs: How policy affects global market entry. SSRN. 2005.

26. Barton JH, Emanuel EJ. The patents-based pharmaceutical development process: rationale, problems, and potential reforms. JAMA. 2005;294(16):2075-2082.

27. Calvo AL, Rodríguez J. Derecho antitrust europeo en el sector farmacéutico: introducción y abuso de posición dominante. En: Faus Santamaria J, Vida Fernández J, (dir.). Tratado de Derecho Farmacéutico. Madrid: Thomson Reuters Aranzadi; 2017. p. 1183-1261.

28. Parra P. Propiedad intelectual y sistema de patentes en el sector farmacéutico. Revista de la UNAM. 2012;(Supl. 2):S83-S84.

29. Comisión Europea. Resumen analítico del Informe de investigación sectorial sobre el sector farmacéutico [Internet]. 2009 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y8bwolmz

30. Versiones Consolidadas del Tratado de la Unión Europea y del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea (2008/C 115/01). Diario Oficial de la Unión Europea [Internet]. 2008 [citado 10 may 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y9kz7lfe

31. Correa CM. Innovación farmacéutica, patentes incrementales y licencias obligatorias [Internet]. 2011 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ydhvgc96

32. European Patent Office. Convention on the Grant of European Patents (European Patent Convention) [Internet]. 1973 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ycdzwwtw

33. General Secretariat of the Council of the European Communities. Records of the Luxembourg Conference on the Community patent 1975 [Internet]. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities; 1982 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yaztqcva

34. Lobo Aleu F. La evolución de las patentes sobre medicamentos en los países desarrollados. Ponencia presentada en la “Reunión de Consulta sobre la Industria Farmacéutica Latinoamericana”. Caracas: Sistema Económico Latinoamericano; 1988.

35. Organización Mundial del Comercio. Acuerdo sobre los aspectos de los derechos de propiedad intelectual relacionados con el comercio [Internet]. 1994 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yblgz7wv

36. Organización Mundial del Comercio. Artículo 27: Materia patentable [Internet]. 1994 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ycunqomv

37. Organización Mundial del Comercio. Canadá - Protección mediante patente de los productos farmacéuticos: Informe del Grupo Especial distribuido el 17 de marzo de 2000 (adoptado el 7 de abril de 2000) [Internet]. 2000 [citado 10 mar 2020]. Disponible en: https://tinyurl.com/yygwbtb4

38. Castro M, Acosta-Madiedo CD. Salud pública, patentes de productos farmacéuticos y licencias obligatorias en el acuerdo sobre los ADPIC: una mirada desde el tercer mundo. Revista Colombiana de Derecho Internacional. 2008;6(13):165-214.

39. Parlamento Europeo, Consejo de la Unión Europea. Directiva 2001/83/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 6 de noviembre de 2001 [Internet]. 2001 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y3ez7bed

40. Parlamento Europeo, Consejo de la Unión Europea. Reglamento (CE) No. 469/2009 del Parlamento Europeo y del Consejo de 6 de mayo de 2009 [Internet]. 2009 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yakqdzsl

41. Oficina Española de Patentes y Marcas. Estatuto sobre Propiedad Industrial, aprobado por Real Decreto-Ley de 26 de julio de 1929 (fragmento) [Internet]. 1930 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ybowz7hr

42. España, Jefatura del Estado. Ley 24/2015, de 24 de julio, de Patentes [Internet]. 2015 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y8wmxnpq

43. Espín J. Innovando en la gestión del gasto farmacéutico: del pago por producto al pago por resultados en salud. Revista Española de Salud Pública. 2013;87(4):303-305.

44. Puig-Junoy J, Meneu R. Aplicación de los contratos de riesgo compartido a la financiación de nuevos medicamentos. Gestión Clínica y Sanitaria. 2005;7(3):88-94.

45. Campillo-Artero C, Del Llano J, Poveda JL. Contratos de riesgo compartido ¿con medicamentos huérfanos? Farmacia Hospitalaria. 2012;36(6):455-463.

46. Vida Fernández J. Sanidad: intervención en los precios y comercio paralelo de los medicamentos; Dispensación de medicamentos; Autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios. Revista General de Derecho Administrativo. 2005;(10).

47. Villamañan E, González D, Armada E, Ruano M, Álvarez-Sala R, Herrero A. Juego de patentes: Sobre medicamentos genéricos y biosimilares. Revista de Calidad Asistencial. 2016;31(2):99-105.

48. Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. Panorama de la Salud 2019: Indicadores de la OCDE. [Internet]. 2020 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y2d6yjfg

49. Gaceta Médica. La OMS lanza un gran ensayo clínico a nivel mundial para comprobar qué tratamiento es el más eficaz. Gaceta Médica [Internet]. 2020 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/yb3nvqtd

50. Marovac J. Investigación y desarrollo de nuevos medicamentos: de la molécula al fármaco. Revista Médica de Chile. 2001;129(1):99-106.

51. Gutiérrez J, Flores J, Atonal F, López JG. Los medicamentos genéricos: ¿más barato por lo mismo? Elementos. 2011;18(81):41-47.

52. Mascareñas J. De la “destrucción creativa” a la “cooperación creativa” en la industria (bio)farmacéutica: un análisis económico-contable. [Tesis doctoral]. Madrid: Universidad Complutense de Madrid; 2004.

53. Martínez JM, Tripo F. Innovación y propiedad intelectual: el caso de las patentes y el acceso a medicamentos. Ciudad de México: CEPAL; 2019.

54. Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo. El papel de la competencia en el sector farmacéutico y sus beneficios para los consumidores. En: Séptima Conferencia de las Naciones Unidas encargada de examinar todos los aspectos del Conjunto de Principios y Normas Equitativos Convenidos Multilateralmente para el Control de las Prácticas Comerciales Restrictivas. Ginebra: Naciones Unidas; 2015. p. 3-21.

55. Sánchez García L. Límites al derecho de patente en situaciones de pandemia: Especial referencia a las licencias obligatorias. Diario La Ley [Internet]. 29 jun 2020 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/y9rbavx8

56. Organización Mundial del Comercio. Chapter II: El contexto normativo para la actuación en materia de innovación y acceso. En: Promover el acceso a las tecnologías y la innovación en medicina: Intersecciones entre la salud pública, la propiedad intelectual y el comercio [Internet]. 2020 [citado 10 mar 2019]. Disponible en: https://tinyurl.com/ydynzp5j