“¿Qué opción les queda a las personas, más que nosotros?”: Las funciones de los consultorios adyacentes a farmacias en la pandemia de covid-19

https://doi.org/10.18294/sc.2023.4280

Publicado 16 marzo 2023 Open Access


Ana Victoria Morán Pérez Doctora en Antropología. Profesora, Escuela Nacional de Antropología e Historia, Ciudad de México, México. image/svg+xml




Vistas de resumen
408
Cargando métricas ...


Palabras clave:

COVID-19, Pandemia, Atención Médica, Sector Privado, Percepción del Riesgo


Resumen


Con la llegada del coronavirus a México, los consultorios adyacentes a farmacias desempeñaron un rol preponderante en el diagnóstico, atención y prevención del covid-19. De acuerdo a las encuestas nacionales, entre el 11,7% y el 23% de las personas con síntomas de covid-19 se atendieron en uno. Por ello, este artículo busca identificar el papel de los consultorios adyacentes a farmacias (CAF) como sistema de salud privado que atendió a personas con síntomas de covid-19 en la ciudad de Oaxaca y describir y analizar los factores que influyeron en su utilización. Desde una metodología cualitativa, entre septiembre de 2020 y agosto de 2022 se entrevistó a 12 médicos y médicas y se aplicó un cuestionario a 59 personas usuarias de los consultorios adyacentes a farmacias del municipio de Oaxaca de Juárez. Asimismo se hizo una recopilación y análisis de fuentes secundarias. Entre los hallazgos, se describen sus funciones como frente de atención al covid-19 y a otras necesidades de salud que emergieron con la crisis sanitaria y se analizan los factores determinantes en las trayectorias de atención de personas usuarias de estos consultorios, como son el incremento en la percepción del riesgo y la desconfianza hacia los servicios públicos o hacia las estrategias implementadas por el gobierno federal.


Referencias bibliográficas


1. Santos BS. La cruel pedagogía del virus. Buenos Aires: CLACSO; 2020.

2. Menéndez E. Las enfermedades ¿son solo padecimientos? biomedicina, formas de atención paralelas y proyectos de poder. Salud Colectiva. 2015;11(3):301-330. DOI: https://doi.org/10.18294/sc.2015.719

3. Durán-Arenas L, Salinas-Escudero G, Granados-García V, Martínez-Valverde S. La transformación del sistema de salud con base en la atención primaria. Gaceta Médica de México. 2012;148(6):552-557.

4. Almazán J. AMLO presenta lineamientos del Instituto de Salud para el Bienestar. Milenio [Internet]. 12 de julio de 2019 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/3uxmh6cd.

5. Vázquez Coronado M. Memoria narrativa de la estrategia impulsada por el gobierno federal en el marco de las acciones implementadas para la atención de la pandemia de covid-19. México: FUNSALUD; 2020.

6. Vega A. Insabi pierde más atribuciones; gobierno federal creará nuevo organismo para administrar recursos del IMSS Bienestar. Animal Político [Internet]. 4 de agosto de 2022 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/ys5mbaan.

7. González Block MA, Aldape Valdés R, Hurtado LC, Díaz Portillo SP, Gutiérrez Calderón E. El subsistema privado de atención de la salud en México. Estado de México: Universidad Anáhuac, Intersistemas; 2018.

8. Homedes N, Ugalde A. Privatización de los servicios de salud: las experiencias de Chile y Costa Rica. Gaceta Sanitaria. 2002;16(1):54-62. DOI: https://doi.org/10.1016/S0213-9111(02)71633-6

9. Ensanut. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2021 sobre Covid-19: Resultados Nacionales. INSP, México.2022.

10. Valadez B. Inviable desaparecer consultorios adyacentes a farmacias: Anafarmex. Milenio [Internet]. 16 de agosto de 2022 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/mrybrm34.

11. Colchero MA, Gómez R, Figueroa JL, Rodríguez-Atristain A, Bautista-Arredondo S. Aumento en la oferta de consultorios adyacentes a farmacias y atención en servicios públicos en México entre 2012 y 2018. Salud Pública de México. 2020;62(6):851-858. DOI: https://doi.org/10.21149/11547

12. Nichter M. Reducción del daño: una preocupación central para la antropología médica. Desacatos. 2006;20:109-132.

13. Osorio RM. Entender y atender la enfermedad: Los saberes maternos frente a los padecimientos infantiles. México DF: INI/CIESAS; 2001.

14. Hevia F. Confianza y desconfianza en el sistema público de salud en México. Revista Chilena de Salud Pública. 2006;10(2)107-111. DOI: https://doi.org/10.5354/0717-3652.2006.2806

15. Vera R. Los consultorios de las farmacias: un gran negocio a expensas de enfermos y médicos. Proceso [Internet]. 9 de septiembre de 2022 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/mry3wsbv.

16. Dirección General de Información en Salud (2022) Catálogo CLUES [Internet]. 2022 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/tckrfz6r.

17. López Manning M, García Díaz R. Doctors adjacent to private pharmacies: the new ambulatory care provider for Mexican health seekers. Value in Health Regional Issues. 2017;14:81-88. DOI: https://doi.org/10.1016/j.vhri.2017.08.010

18. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Estadísticas de Salud en Establecimientos Particulares [Internet]. 2016 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/cwsaym3d.

19. Cruz Martínez A. Ssa busca convenio con farmacias donde tengan consultorios anexos. La Jornada [Internet]. 1 de marzo 2018 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/36zd8j53.

20. Secretaría de Salud. Boletín de Información Estadística No 35 [Internet]. 2015 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/422rvyud.

21. Colchero A, Moreno Aguilar LA, Bautista Arredondo S. The covid-19 cascade of care in Mexico: symptoms, positivity, and health care seeking decisions amid the pandemic. Salud Pública de México. 2021;63:734-742. DOI: https://doi.org/10.21149/12822

22. Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social. Informe de pobreza y evaluación 2020. Oaxaca: Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social; 2020.

23. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Presentación de resultados [Internet]. 2020 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/4yfp3d29.

24. López RC, Miguel A, Hernández AP. La salud urbana de las ciudades de Oaxaca y la reducción de las desigualdades económicas en el uso de servicios de salud. En: De la Vega Estrada S, Rózga Luter RE, Hoyos Castillo GC, (Coord.). Factores críticos y estratégicos en la interacción territorial desafíos actuales y escenarios futuros. México DF: UNAM; 2020.

25. NVI Noticias. Consultorios ‘simi’, fuera de control en Oaxaca. NVI Noticias [Internet]. 2017 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/4bvna4uh.

26. Díaz Maldonado I. Consultorios anexos a farmacias no siguen criterios sugeridos por la Cofepris en Oaxaca. Saludiario [Internet]. 23 ago 2017 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/594kysmf.

27. Coronado S. Impulsa saturación del Seguro crecimiento de consultorios de farmacia. El Financiero [Internet]. 12 dic 2018 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/yckeaytm.

28. Abrams P, Gupta A, Mitchell T. Fronteras borrosas: el discurso de la corrupción, la cultura de la política y el estado imaginado. En: Abrams P, Gupta A, Timothy M. Antropología del estado. México: FCE;2015. 71-144.

29. Mejía Navarrete J. Problemas centrales del análisis de datos cualitativos. Revista Latinoamericana de Metodología de la Investigación Social. 2011;1(1):47-60.

30. Miranda F. Rompe récord pandemia en Oaxaca: se disparan contagios de covid-19 y solicitudes de pruebas gratuitas. El Universal Oaxaca [Internet]. 16 ene 2022. [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/2c9nfx7c.

31. Morán A. Riesgo, incertidumbre y covid-19 entre el personal médico de consultorios adyacentes a farmacias en Oaxaca de Juárez. Revista Pueblos y Fronteras Digital. 2022; 17: 1-27. DOI: https://doi.org/10.22201/cimsur.18704115e.2022.v17.600

32. Llanos A, Méndez J. Interrupción de los servicios de salud por covid-19: implicaciones en el gasto de bolsillo. CIEP [Internet]. 16 ago 2021 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/ysceu6sz.

33. Pérez-Cuevas R, Doubova VS, Wirtz JV, Servan-Mori E, Dreser A, Hernández-Ávila M. Effects of the expansion of doctors’ offices adjacent to private pharmacies in Mexico: secondary data analysis of a national survey. BMJ Open. 2014;4(5): e004669. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-004669

34. Morán A. Una radiografía de los consultorios adyacentes a farmacias al sur de la Ciudad de México: Saberes de médicos y usuarios en torno a un sistema privado de atención [Tesis de doctorado]. México: CIESAS; 2020.

35. Moreno A. 86% de los mexicanos sí cree en la utilidad de los cubrebocas para prevenir el covid-19. El Financiero [Internet]. 30 jul 2020 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/26pchcwn.

36. Barraza-Lloréns M, Ramirez B, Dreser A. Estudio sobre la práctica de la atención médica en consultorios adyacentes a farmacias privadas. Ciudad de México: Funsalud; 2014.

37. López F. Las farmacias con consultorios médicos anexos como alternativa de servicios de salud para los pobres. El caso de Magdalena Contreras, Ciudad de México. En: López, Flor, (coord.). Geografía y pobreza: Nuevos enfoques de análisis social. México: UNAM; 2017. 257-273.

38. Fernández-Poncela AM. Epidemia de rumores: expresión de miedos, riesgos y desconfianza. Convergencia: Revista de Ciencias Sociales. 2014;(65):193-218.

39. Rodríguez-Medina L, Pandal de la Peza A, Shrum W. Sobre la desconfianza en la ciencia y la política: el brote de sika en México. Sociológica México. 2019;34(96):205-238. DOI: https://doi.org/10.24275/uam/azc/dcsh/sm/2019v34n96/Rodriguez

40. Rodríguez-Ocaña E. Caracterización histórica de las epidemias. Blog Anatomías Urbanas [Internet]. 31 mar 2020 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/chks55hd.

41. Osorio RM. Las Farmacias Similares y anexas: un nuevo sistema de atención médica privada de bajo costo. En: Osorio RM, (coord.). Problemas actuales de salud en México. Aportes desde la antropología médica: Colección México. México: CIESAS; 2020. 36-67.

42. Leyva MA, Pichardo S. Los médicos de las Farmacias Similares: ¿degradación de la profesión médica? Polis. 2012:8(1):143-175.

43. Gobierno de México. Conferencia de prensa, Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México: Conferencia encabezada por Hugo López-Gatell, subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, desde Palacio Nacional [Internet]. 14 jun 2020 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/mkhp445s.

44. Gobierno de México. Versión estenográfica: Conferencia de prensa del presidente Andrés Manuel López Obrador [Internet]. 16 ago 2022 [citado 12 sep 2022]. Disponible en: https://tinyurl.com/ymy8uhpe.

45. Conrad J. The medicalization of society: on the transformation of human conditions into treatable disorders. Baltimore: John Hopkins University Press; 2007.