"Era una bomba de tiempo”: el derrotero de la morbilidad materna severa en el Área Metropolitana de Buenos Aires

Dalia Szulik; Lucila Szwarc

doi:10.18294/sc.2015.795

"Era una bomba de tiempo”: el derrotero de la morbilidad materna severa en el Área Metropolitana de Buenos Aires

Dalia Szulik Magíster en Ciencia Política. Investigadora, Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas, Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (CONICET-FLACSO-UBACyT), Argentina. , Lucila Szwarc Magíster en Género, Política y Sexualidad. Doctoranda en Ciencias Sociales, Universidad de Buenos Aires. Becaria doctoral, Agencia de Promoción Científica y Tecnológica, Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES), Argentina.

Publicado: 4 diciembre 2015

https://doi.org/10.18294/sc.2015.795

Vistas de resumen

755

Cargando métricas ...

PDF

Resumen

Con el propósito de conocer las vivencias de mujeres que atravesaron eventos de morbilidad materna severa, desde su propia perspectiva, entre febrero y mayo de 2011, se realizaron 16 entrevistas semiestructuradas a mujeres que padecieron morbilidad materna severa, atendidas en hospitales públicos del Área Metropolitana de Buenos Aires. Los testimonios dan cuenta de una serie de demoras, como la dificultad para identificar el problema a tiempo, los obstáculos de acceso al sistema de salud, e importantes fallas en el manejo de la emergencia obstétrica. El evento es vivido como sorpresivo, angustiante y doloroso por las mujeres, lo cual se ve reforzado por una fuerte vulneración de sus derechos y por problemas significativos en la comunicación. Estos hallazgos constituyen un puntapié para avanzar en la comprensión integral y holística de la morbilidad materna severa, y confirman la necesidad de seguir investigando desde la perspectiva de género y de derechos.

Palabras clave: Complicaciones del Embarazo, Mortalidad Materna, Calidad de la Atención de Salud, Argentina

Referencias bibliográficas

1. Ministerio de Salud; The Partnership for Maternal, Newborn & Child Health; Organización Panamericana de la Salud. Mortalidad materna y neonatal en ALC y estrategias de reducción: Síntesis de situación y enfoque estratégico [Internet]. OPS [citado 15 dic 2014]. Disponible en: http://goo.gl/16PLHm.

2. Souza J, Cecatti J, Parpinelli M, Souza M, Serruya S. Revisão sistemática sobre morbidade materna near miss. Cadernos de Saúde Pública. 2006;22(2):255-264.

3. Souza J, Cecatti J, Parpinelli M. Fatores associados à gravidade da morbidade materna na caracterização do near miss. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2005;27(4):197-203.

4. Souza J, Cecatti J, Parpinelli M, Krupa F, Osis M. An emerging ‘‘maternal near-miss syndrome'': narratives of women who almost died during pregnancy and childbirth. Birth. 2009;36(2):149-158.

5. Sautu R, Boniolo P, Dalle P, Elbert R. Manual de metodología. Buenos Aires: Consejo Latinoamericano de Ciencias Sociales; 2005.

6. Conde F, Pérez Andrés, C. La investigación cualitativa en salud pública. Revista Española de Salud Pública. 1995;69(2):145-149.

7. Ramos S, Romero M, Karolinski A, Mercer RG, Insua ID, del Río Fortuna CA. Para que cada muerte materna importe. Buenos Aires: CEDES; 2004.

8. Sloan NL, Langer A, Hernandez B, Romero M, Winikoff B. The etiology of maternal mortality in developing countries: what do verbal autopsies tell us? Bulletin of the World Health Organization. 2000;79(9):805-810.

9. Ronsmans C, Vanneste AM, Chakraborty J, Van Ginneken J. Comparison of three verbal autopsy methods to ascertain levels and causes of maternal deaths in Matlab, Bangladesh. International Journal of Epidemiology. 1998;27(4):660-666.

10. Real Academia Española. Diccionario de la lengua española [Internet]. Madrid: 2014. Biopsia [citado 15 dic 2014]. Disponible en: http://buscon.rae.es/drae/srv/search?val=biopsia.

11. Maine D, Akalin MZ, Ward VM, Kamara A. Diseño y evaluación de programas para mortalidad materna. New York: Centro para la Población y Salud Familiar, Facultad de Salud Pública, Universidad de Columbia; 1997.

12. Menéndez EL. El punto de vista del actor: Homogeneidad, diferencia e historicidad. México DF: Miscelanea-CIESAS; 1994.

13. González Ortiz LD, Gómez Arias RD, Vélez Álvarez GA, Agudelo Londoño SM, Gómez Dávila J, Wylie J. Características de la atención hospitalaria y su relación con la morbilidad materna extrema en Medellín, Colombia. Revista Panamericana de Salud Pública. 2014;35(1):15-22.

14. Vasco Ramírez M. Management strategies using non-technical skills to reduce maternal and perinatal morbidity and mortality. Revista Colombiana de Anestesiología. 2013;41(1):20-23.

15. Pacheco AJC, Katz L, Souza ASR, Amorim MMR. Factors associated with severe maternal morbidity and near miss in the São Francisco Valley, Brazil: a retrospective, cohort study. BMC Pregnancy and Childbirth. 2014;14(1):91.

16. Campbell OM, Graham WJ; Lancet Maternal Survival Series steering group. Strategies for reducing maternal mortality: getting on with what works. Lancet. 2006;368:1284-1299.

17. Abalos E, Ramos S, Romero M, Chapman E. Intervenciones destinadas a reducir la mortalidad materna. Hoja Informativa OSSyR. 2010;(2):1-15.

18. Gil González I, Díaz Sanchez Y, Rodríguez López JF. Morbilidad materna extremadamente grave y calidad de los cuidados maternos en Villa Clara. Medicentro Electrónica. 2014;18(2):47-56.

19. Karolinski A, Mazzoni M, Belizán JM, Althabe F, Bergel E, Buekens P. Lost opportunities for effective management of obstetric conditions to reduce maternal mortality and severe maternal morbidity in Argentina and Uruguay. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2010;110(2):175-180.

20. Karolinski A, Mercer R, Micone P, Ocampo C, Mazzoni A, Fontana O, et al. The epidemiology of life-threatening complications associated with reproductive process in public hospitals in Argentina. British Journal of Obstetrics and Gynecology. 2013;120(13):1685-1695.

21. De Godoy SR, Gualda DMR, Bazilli Bergamasco R, Tsunechiro MA. Percepção da causalidade e dos sinais de near miss atribuídos por mulheres sobreviventes. Texto & Contexto - Enfermagem. 2008;17(3):536-543.

22. Carvalheira AP, Tonete VL, Parada CM. Feelings and perceptions of women in the pregnancy-puerperal cycle who survived severe maternal morbidity. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 2010;18(6):1187-1194.

23. Meaney S, O'Connor L, Lutomski JE, O'Donoghue K, Greene RA. PP32 qualitative analysis of maternal morbidities: the patient's experience. Journal of Epidemiology and Community Health. 2014;68:(Suppl1):A60.

24. Furuta M, Sandall J, Bick, D. Women's perceptions and experiences of severe maternal morbidity – A synthesis of qualitative studies using a meta-ethnographic approach. Midwifery. 2014;30(2):158-169.

25. Furuta M, Sandall J, Cooper D, Bick D. The relationship between severe maternal morbidity and psychological health symptoms at 6–8 weeks postpartum: a prospective cohort study in one English maternity unit. BMC Pregnancy & Childbirth. 2014;14(1):133.

26. Castro Vásquez MC. La cruzada nacional por la calidad en salud: una mirada sociológica. Región y Sociedad. 2004;XVI(30):43-83.

27. Consorcio Mujer. Calidad de atención en la salud reproductiva: una mirada desde la ciudadanía femenina. Lima: Consorcio Mujer; 1998.

28. Fassin D. Entre politiques du vivant et politiques de la vie. Anthropologie et Sociétés. 2000;24(1):95-116.

29. Checa S, Erbaro C, Schvartzman E. Seguimiento de la calidad de la atención de complicaciones post-abortivas en hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires. En: Checa S, comp. Realidades y coyunturas del aborto: Entre el derecho y la necesidad. Buenos Aires: Paidós; 2006.

30. Pecheny M, director. Anticoncepción después de...: barreras a la accesibilidad a la anticoncepción de emergencia en la Argentina. Buenos Aires: Teseo; 2010.

31. Del Río Fortuna C. Anticoncepción quirúrgica y maternidad: [su]gestión en un servicio de obstetricia. En: Tarducci M, org. Maternidades en el siglo XXI. Buenos Aires: Espacio Editorial; 2008. p. 137-168.

32. Chiarotti S. Con todo al aire 2. Rosario: Insgenar; 2008.