‘Repeat offenders’ in care, but with no right to prevention: An analysis of the availability of post-exposure prophylaxis for HIV in Porto Alegre, Brazil

Bruno Kauss; Andréa Fachel Leal; Alexandre Grangeiro; Marcia Thereza Couto

doi:10.18294/sc.2020.2463

‘Repeat offenders’ in care, but with no right to prevention: An analysis of the availability of post-exposure prophylaxis for HIV in Porto Alegre, Brazil

Bruno Kauss Master’s degree in Public Policy. Researcher, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil. , Andréa Fachel Leal PhD in Social Anthropology. Associate Professor IV, Institute of Philosophy and Human Sciences, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil. , Alexandre Grangeiro Undergraduate degree in Social Sciences. Researcher, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil. , Marcia Thereza Couto PhD in Sociology. Associate Professor, Department of Preventive Medicine, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.

Received: 19 August 2019, Accepted: 6 March 2020, Published: 27 March 2020

https://doi.org/10.18294/sc.2020.2463 | PMID: 32222144

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Abstract

This study seeks to identify challenges in the implementation of post-exposure prophylaxis for HIV, based on an analysis of actions taken by healthcare professionals in the state-run health sector in Porto Alegre, Brazil. Based on a qualitative approach that included ethnographic observations and in-depth interviews, we found that contextual, institutional, and individual factors represented challenges to the implementation of post-exposure prophylaxis for HIV. Barriers to implementation included the historical context structuring healthcare services and practices, the lack of training and/or continued education in health, and certain attitudes on the part of healthcare professionals (ideas regarding both the strategy itself as well as the individuals that seek PEP). We conclude that there is a need for greater attention to specialized services for STI/HIV/AIDS as well as the professionals that provide these services, in order to guarantee greater effective access to this strategy at the local level.

Keywords: Post-Exposure Prophylaxis, Sexually Transmitted Diseases, HIV, Brazil

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