Physiotherapy in health systems: theoretical framework and foundations for comprehensive practice

https://doi.org/10.18294/sc.2021.3709

Published 18 October 2021 Open Access


José Patrício Bispo Júnior Doctor in Public Health. Associate Professor, Instituto Multidisciplinar em Saúde, Universidade Federal da Bahia, Vitória da Conquista, Brasil. image/svg+xml




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Keywords:

Physical Therapy Specialty, Public Health, Health Systems, Health Policy, Professional Practice, Brazil


Abstract


This article aims to present a conceptual framework for the comprehensive performance of the physiotherapist in health systems. First, I discuss conceptual aspects of the profession, the object of study, and the field of practice. The adoption of broader conceptual approaches focusing on health and not just disability stand out. Second, I discuss four theories of Physiotherapy: model of Pathokinesiology; movement continuum theory; model of movement ability measure; and International Classification of Functioning, Disability, and Health. Third, I present a theoretical framework proposed for the performance of the physiotherapist in health systems. The theoretical framework indicates the performance in primary care, secondary care, tertiary care, surveillance, and health management. The model seeks to establish an articulated practice of the physiotherapist in health promotion, prevention of diseases and disabilities, cure, and rehabilitation.


References


1. Triana JA, Quintana BA. La enseñabilidad y la enseñanza de la Fisioterapia como profesión. In: Prieto-Rodríguez A, Polanía SPN, Sánchez LVG, organizadores. Cuerpo y Movimiento: perspectivas. Bogotá: Centro Editorial Universidad del Rosario; 2005. p. 223-270.

2. Broberg C, Aars M, Beckmann K, Emaus N, Lehto P, Lähteenmäki M, et al. A conceptual framework for curriculum design in physiotherapy education–an international perspective. Advances in Physiotherapy. 2003;5(4):161-168. doi: 10.1080/14038190310017598.

3. Bispo Júnior JP. Trajetória da Fisioterapia no Brasil: um olhar a partir da Saúde Coletiva. Bispo Júnior JP, org. Fisioterapia e Saúde Coletiva: reflexões, fundamentos e desafios. São Paulo: Hucitec; 2013. p. 17-49.

4. Dean E, Andrade AD, O’Donoghue G, Skinner M, Umereg G, Beenen P, et al. The Second Physical Therapy Summit on Global Health: developing an action plan to promote health in daily practice and reduce the burden of non-communicable diseases. Physiotherapy Theory and Practice. 2014;30(4):261-275. doi: 10.3109/09593985.2013.856977.

5. Prieto-Rodríguez A. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad, desde la Fisioterapia: Revisión conceptual. Revista de la Facultad de Medicina. 2004;52(1):62-74.

6. Gibson BE, Nixon SA, Nicholls DA. Critical reflections on the physiotherapy profession in Canada. Physiotherapy Canada. 2010;62(2):98-100. doi: 10.3138/physio.62.2.98.

7. Silva VA, Franco JA, Mina EP. Perfil profesional y ocupacional de los fisioterapeutas en Colombia. Revista CES Movimiento y Salud. 2015;3(1):35-43.

8. Neves LMT, Aciole GG. Desafios da integralidade: revisitando as concepções sobre o papel do fisioterapeuta na equipe de Saúde da Família. Interface - Comunicação, Saúde, Educação. 2011;15(37):551-564. doi: 10.1590/S1414-32832011005000010.

9. Gauer APM, Ferretti F, Teo CRPA, Ferraz L, Soares MCF. Ações de reorientação da formação profissional em Fisioterapia: enfoque sobre cenários de prática. Interface - Comunicação, Saúde, Educação. 2017;22(65):565-576. doi: 10.1590/1807-57622016.0852.

10. Nicholls DA, Gibson BE. Physiotherapy as a complex assemblage of concepts, ideas and practices. Physiotherapy Theory and Practice. 2012;28(6):418-419. doi: 10.3109/09593985.2012.692557.

11. Castro LE, Rodríguez YL. Tendencias epistemológicas de las acciones de la salud pública: Una revisión desde la Fisioterapia. Revista Facultad Nacional de Salud Pública. 2015;33(2):239-251.

12. Dean E, Al-Obaidi S, Andrade AD, Gosselink R, Umerah G, Al-Abdelwahab S, et al. The First Physical Therapy Summit on Global Health: implications and recommendations for the 21st century. Physiotherapy Theory and Practice. 2011;27(8):531-547. doi: 10.3109/09593985.2010.544052.

13. World Confederation for Therapy Physical. Policy statement: Description of Physical Therapy [Internet]. 2019 [citado 13 jun 2021]. Disponible en: https://tinyurl.com/2f2radey.

14. American Physcial Therapy Association. Guide to Physical Therapist Practice. 2 ed. Alexandria: APTA; 2003.

15. Prieto-Rodríguez A, Polania SPN. El cuerpo, en el campo de estudio de la Fisioterapia. Revista de la Facultad de Medicina. 2005;53(2):57-71.

16. Brasil. Decreto-Lei 938, de 13 de outubro de 1969: Provê sobre as profissões de fisioterapeuta e terapeuta ocupacional e dá outras providências. Diário Oficial da União, 16 oct 1969.

17. Bispo Júnior JP. Formação em Fisioterapia no Brasil: reflexões sobre a expansão do ensino e os modelos de formação. História, Ciências, Saúde-Manguinhos. 2009;16(3):655-668. doi: 10.1590/S0104-59702009000300005.

18. Prieto-Rodríguez, A. El movimiento corporal, la actividad física y la salud: Relaciones teóricas para el fisioterapeuta. In: Prieto-Rodríguez A, Polanía SPN, Sánchez LVG, organizadores. Cuerpo y Movimiento: perspectivas. Bogotá: Centro Editorial Universidad del Rosario; 2005. p. 47-70.

19. Cott C, Finch E, Gasner D, Yoshida K, Thomas S, Verrier M. The movement continuum theory of physical therapy. Physiotherapy Canada. 1995;47(2):87-96.

20. Bispo Júnior JP. Fisioterapia e saúde coletiva: desafios e novas responsabilidades profissionais. Ciência & Saúde Coletiva. 2010;15:1627-1636. doi: 10.1590/S1413-81232010000700074.

21. Hislop HJ. Tenth Mary McMillan lecture: The not-so-impossible dream. Physical Therapy. 1975;55(10):1069-1080. doi: 10.1093/ptj/55.10.1069.

22. Wikström-Grotell C, Eriksson K. Movement as a basic concept in physiotherapy–A human science approach. Physiotherapy Theory and Practice. 2012 28(6):428-438. doi: 10.3109/09593985.2012.692582.

23. Allen DD. Proposing 6 dimensions within the construct of movement in the Movement Continuum Theory. Physical Therapy. 2007;87(7):888-898. doi: 10.2522/ptj.20060182.

24. Escorpizo R, Stucki G, Cieza A, Davis K, Stumbo T, Riddle DL. Creating an interface between the International Classification of Functioning, Disability and Health and physical therapist practice. Physical Therapy. 2010; 90(7):1053-1063. doi: 10.2522/ptj.20090326.

25. World Health Organization. IFC: International Classification of Functioning, Disability and Health. Geneva: WHO; 2001.

26. Farias N, Buchalla CM. A classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde da organização mundial da saúde: conceitos, usos e perspectivas. Revista Brasileira de Epidemiologia. 2005;8(2):187-193. doi: 10.1590/S1415-790X2005000200011.

27. Sykes C. The International Classification of Functioning, Disability and Health: relevance and applicability to physiotherapy. Advances in Physiotherapy. 2008;10(3):110-18. doi: 10.1080/14038190802294617.

28. Quinto N, Villaverde PM, Silva LPA. A Reabilitação da pessoa com deficiência no Sistema Único de Saúde: a construção de Centro de Reabilitação na Bahia. In: Lima IMSO, Pinto ICM, Pereira S, organizadores. Políticas públicas e pessoa com deficiência: direitos humanos, família e saúde. Salvador: Edufba; 2011: p. 179-214.

29. Paim JS. Reflexiones teóricas sobre sujetos de la praxis y sujetos de la antítesis para la Reforma Sanitaria Brasileña. Salud Colectiva. 2017;13(4):599-610. doi: 10.18294/sc.2017.1400.

30. Almeida-Filho N. Desigualdades en salud: nuevas perspectivas teóricas. Salud Colectiva. 2020;16:e2751. doi: 10.18294/sc.2020.2751.

31. Londoño JL, Frenk J. Structured pluralism: towards an innovative model for health system reform in Latin America. Health Policy. 1997;41(1):1-36. doi: 10.1016/s0168-8510(97)00010-9.

32. Tavares LRC, Costa JRL, Oishi J, Driuso P. Inserção da fisioterapia na atenção primária à saúde: análise do cadastro nacional de estabelecimentos de saúde em 2010. Fisioterapia e Pesquisa. 2018;25(1):9-19. doi: 10.1590/1809-2950/15774625012018.

33. Tesser CD. Núcleos de Apoio à Saúde da Família, seus potenciais e entraves: uma interpretação a partir da atenção primária à saúde. Interface - Comunicação, Saúde, Educação. 2016;21(62):565-578. doi: 10.1590/1807-57622015.0939.

34. Belchí EA, Velasco RV. La gestión de los servicios de Fisioterapia de Atención Primaria: un techo de cristal para los fisioterapeutas. Fisioterapia. 2018;40(6):281-283. doi: 10.1016/j.ft.2018.09.001.

35. Igwesi-Chidobe CN, Bishop A, Humphreys K, Hughes E, Protheroe J, Maddison J, et al. Implementing patient direct access to musculoskeletal physiotherapy in primary care: views of patients, general practitioners, physiotherapists and clinical commissioners in England. Physiotherapy. 2021;111:31-39. doi: 10.1016/j.physio.2020.07.002.

36. Bury TJ, Stokes EK. A global view of direct access and patient self-referral to physical therapy: implications for the profession. Physical Therapy. 2013; 93(4):449-459. doi: 10.2522/ptj.20120060.

37. Pérez MR, Ruiz AM, Sánchez MM, García PB. Organización de la actividad asistencial del fisioterapeuta en salas de Atención Primaria. Fisioterapia. 2008;30(6):273-378. doi: 10.1016/j.ft.2008.09.012.

38. Capó-Juan M, Callejero-Guillén A. Fisioterapia y sociedad: Acercándonos a las necesidades reales. Fisioterapia. 2018; 40(5):278-79. doi: 10.1016/j.ft.2018.05.002.

39. Souto Camba S. Autonomía profesional y acceso directo en fisioterapia. Fisioterapia. 2013;35(3):89-91. doi: 10.1016/j.ft.2013.03.001.

40. Doricci GC, Caccia-Bava MDCGG, Guanaes-Lorenzi C. Dinámica relacional de los equipos de salud de atención primaria y su impacto en la construcción de la cogestión. Salud Colectiva. 2020;16:e3094. doi: 10.18294/sc.2020.3094.