Intersubjetividad y modos de cuidado en salud: sensibilidad eco-etno-social y competencia tecnológica crítica para la calidad-equidad en la salud digital

Naomar de Almeida-Filho; José Ricardo de Carvalho Mesquita Ayres

doi:10.18294/sc.2025.5763

Intersubjectivity and modes of care in health: eco-ethno-social sensitivity and critical technological competence for quality-equity in digital health

Naomar de Almeida-Filho PhD in Epidemiology. Retired professor, Instituto de Saúde Coletiva, Universidade Federal da Bahia. Visiting professor, Instituto de Estudos Avançados, Universidade de São Paulo. Senior consultant, Secretaria de Informação e Saúde Digital, Ministério da Saúde, Brazil. , José Ricardo de Carvalho Mesquita Ayres Doctor of Medicine. Lecturer. Full professor, Department of Preventive Medicine, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.

Received: 10 June 2025, Accepted: 17 July 2025, Published: 30 July 2025

https://doi.org/10.18294/sc.2025.5763

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Abstract

In this essay, we propose that Mendes Gonçalves’ theory of the labor process in health can contribute to a critical theory of digital health capable of deconstructing technological alienation within digital transformation processes in the health sector. First, we identify modes of care and models of technological organization of healthcare delivery. Second, we analyze the collective-informational mode of care oriented toward sociotechnical health networks, highlighting collaborative practices rooted in territories and local realities. Third, we propose a theoretical platform for understanding digital transformation in health, based on the articulation of the following concepts: sociotechnical appropriation, metapresence, critical technological competence, quality-equity, and eco-ethno-social sensitivity. Finally, we outline the epistemological and theoretical foundations necessary for a “digital epistemodiversity,” understood as an ecology of knowledges in which technical objects, sociotechnical systems, human agents, and transhuman beings may coexist, interact, and produce systemic changes in the health field, with the protagonism of healthcare workers and broad popular participation.

Keywords: Digital Health, Critical Technological Competence, Health Equity, Comprehensive Digital Care

Categories: Epistemology, Healthcare models

Full-text of the article is available for this language: Español.

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